主动脉夹层介入是怎么回事

Question

如题所述

Answer 1

首先解释一下主动脉夹层。主动脉夹层是在主动脉血管的中层和外层之间形成一个破口，大量的血液直接灌到破口里面，把血管冲破。通俗来说像是一根水管子，上面已经出现裂纹，但是还没有完全断开或者裂开，一旦发生风险非常高的疾病，管子会完全爆掉，基本上5min之内患者就会死亡，抢救都来不及。这样的患者治疗方面有外科开刀或者介入治疗，即像是要补车的车胎，可以把它全部换掉，也可以进行修补。而介入治疗是通过股动脉或者其他入路进去，在需要补的地方放一个腹膜支架，支架就像贴片一样。当水管子这一节出现裂纹要爆开时，给它重新框一层，给它补一个膜，用东西贴好，达到封堵的效果，这种治疗方法被认为行之有效。目前数据认为，主动脉夹层的介入手术治疗安全性相当高，安全性和有效率已经超过95%，绝大多数患者能够得到生命挽救。主动脉夹层的手术现在非常成熟的，如果能够介入治疗的，不推荐外科治疗。住院的天数也跟病情相关，一般住院72小时之内我们会完成手术，手术后3-5天就可以出院。甚至有的患者很快就能出院，比如在美国某医疗中心，有的患者甚至是手术后当日出院，回家进行疗养以及康复治疗。整体而言，在合适的情况下，主动脉夹层的住院时间可以缩短到7天以内，原来很高风险的疾病，经治疗后能得到彻底根治。这类疾病如果发现，推荐尽量选择介入治疗，创伤较外科治疗小很多，同时患者的康复也要好很多，手术的风险也要小，所以现在国际、国内的主流意识到，一旦发生主动脉夹层，首选进行介入治疗。