什么是真假长短腿(下肢不等长)?

Question

如题所述

Answer 1

1. 双下肢不等长，通常称为长短腿，当两条腿的长度差异超过2厘米时，患者会感到走路时步伐不均。
2. 长短腿不仅影响行走外观，还可能导致长期畸形，进而引发骨盆倾斜、跟腱挛缩、脊柱侧弯等问题，这些问题可能影响患者的学业、职业和婚姻生活。
3. 长短腿的原因多种多样，且可分为真性和假性两种，正确区分对治疗方案的选择至关重要。
4. 真性长短腿指的是实际存在的双腿长度差异，通过拍摄双下肢全长X光片可以确定短腿的位置、程度及原因。常见的原因包括神经损伤、骨折后遗症、幼年骨髓炎、股骨头坏死、髋关节脱位、特发性因素、先天性胫骨假关节或弯曲症、骨骺损伤、肿瘤切除后等。
5. 对于真性长短腿，通常需要通过延长短腿来进行矫正，这可能需要使用Ilizarov技术或结合内外科的骨延长技术。如果治疗得当，最终结果通常令人满意。
6. 假性长短腿则是指双腿实际上没有长度差异，但外观上呈现不等长的现象，这种状况通常在特定姿势下出现，并非始终维持长短腿状态。常见于儿童髋关节滑膜炎、髋关节扭伤、髋部肌肉痉挛、臀肌挛缩症、脊柱侧弯、骨盆外伤后倾斜等情况。
7. 鉴别真性或假性长短腿的方法包括拍摄全长X光片和在仰卧位时观察双膝并拢的情况。如果两个膝盖的髌骨高度相同，则可能是假性长短腿。
8. 正确鉴别长短腿的真实情况对于选择合适的治疗方法、减少医患纠纷至关重要。