第1个回答 2022-07-11
导致膝关节疼痛和僵硬的原因有很多，比如过度运动、半月板损伤、韧带损伤、骨折，或者是骨关节炎、滑膜炎、肌腱炎等问题。甚至臀部或脊柱的髌骨排列不整齐也会牵涉到膝关节问题。
医生一般会根据患者的检查结果和症状选择合适的治疗方法。比如体重管理、体育训练、物理治疗、矫正器、吃药和膝关节内腔注射等。很多患者服用布洛芬等非甾体类抗炎药物的效果并不好，也有患者对抗炎药物有副作用，对于这些膝关节疾病患者来说，膝关节内腔注射就比较合适了。
最常见的注射剂：
1、类固醇
注射类固醇可以起到缓解疼痛和消炎的效果，适用于患有骨关节炎、类风湿关节炎、假性痛风、幼年特发性关节炎等疾病的患者。特别是对于突然发作的骨关节炎疼痛、或是积液导致的膝关节肿胀效果明显。
虽然膝关节腔内注射类固醇能帮助缓解症状，但也不是每一个患者都适用。注射类固醇的特点在于起效快、效果短，但不能经常使用。
通常注射类固醇在24～48小时内就会见效，没错注射的效果能持续6～12个星期不等。一般来说，第一次注射皮质类固醇的效果是最好的，医生一般会建议患者每年注射2～3次，注射的太频繁会破坏膝盖中构成软骨的细胞。
2、透明质酸
健康的膝关节中，大部分体液都是透明质酸。但一旦患有关节炎，膝关节中的透明质酸就会变少，所以医生会通过注射的方法来增加膝关节中透明质酸的量。
注射透明质酸的方式适用于类风湿性关节炎的治疗，也适用于骨关节炎的治疗，而且对骨关节炎患者的益处不仅仅是止痛，还能促进关节的修复进程。
不过注射透明质酸并不是首选的治疗方法。只有对冰敷、热敷，或者服用布洛芬等止痛方法都没什么效果的患者，或者是有可能对注射类固醇药物产生副作用的患者，医生才会建议注射透明质酸。
透明质酸能够起到缓冲压力和润滑的作用，不过这种效果持续的时间比较短，止痛和消炎的效果持续的时间长一点。
3、富血小板血浆
这种注射剂需要采集患者的血液样本，然后把血样处理成一种血小板含量高于一般血液的液体。因为血液中的血小板中含帮助损伤愈合的天然物质，也能帮助止血，在缓解疼痛和改善关节功能方面，富血小板血浆的效果要优于透明质酸注射。
4、肉毒杆菌毒素A
A型肉毒杆菌之所以能止痛，是因为这是一种可能感觉神经元的一种神经递质抑制剂，对关节的疼痛感和僵硬感改善效果明显，但对于膝关节功能的效果不大。
5、自体脂肪提取的干细胞
曾经有过一项研究，研究人员向关节炎患者的膝关节腔内注射脂肪，这些脂肪的其中一小部分是取自患者自身的。
研究结果表明，从患者自身的体内脂肪中提取出干细胞后，把这鞋能够分化为其他细胞并起到修复作用的干细胞直接注射到受损的膝关节中，能够缓解关节炎患者的疼痛感，并起到消炎的效果。
但这种方法还是有待接受进一步调查的。