乳腺癌理赔的条件是什么

如题所述

第1个回答  2022-09-26
乳腺癌属于恶性肿瘤中的一种,保险公司乳腺癌理赔应按照重疾保险金给付,但是原位癌不在保障范围内,若乳腺癌未达到恶性肿瘤标准,属于原位癌,保险公司则不理赔。

另外,不同的重疾险提供的重疾保险金有不同,以信泰达尔文3号为例,重疾按100%保额赔付,被保险人重疾理赔发生在60周岁前,额外赔付80%保额。

拓展资料:

保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。

赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。

而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。

即人身保险是以给付的方式支付保险金的。保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年;其他保险的索赔时效一般为2年。

索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。

保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款。

对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。
第2个回答  2022-11-29
现如今,快节奏的生活方式、忙碌的工作,使得人们癌症的发病率日益升高,其中乳腺癌更是成为了全球女性发病率最高的癌症之一。据不完全统计,每年有超过一百万的女性被确诊为乳腺癌,这些患者不仅身体上要经受癌症的不断折磨,甚至还要承担高额的治疗费用。那么罹患乳腺癌是否能获得重疾险的赔付呢?

一、乳腺癌是什么?

乳腺癌是发生在人体乳腺的腺上皮组织的一种恶性肿瘤,其在女性群体中较为常见。乳腺癌的发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,已经成为威胁妇女健康的主要病因之一。

重疾险的赔付

二、重疾险能赔付乳腺癌吗?

重疾险只有在投保人发生了保险合同内约定的重大疾病时,才可给予赔付。

假如投保人患了原位癌,这并不属于重疾险的保障范围,重疾险是不给予赔付的,因为原位癌通俗来讲是癌症,或者是恶性肿瘤,的初级阶段,并不属于恶性肿瘤的一种。原位癌如果发现并治疗及时是可以治愈的,如果发现治疗不及时,则会病变为癌症。

只有当原位癌病变为癌症,包括本篇文章所说的乳腺癌时,才属于重疾险规定的重大疾病范围内,此时重疾险才会赔付女性的乳腺癌。

三、重疾险对乳腺癌起到哪些保障作用?

乳腺癌的患者一般需要经过较为复杂的药物或手术治疗,在术后还需要进行化疗、放疗等治疗,这一系列过程都需要高昂的费用。而且患者在得病的期间不能正常工作,这也会导致一定的收入损失。

这个时候重疾险对投保人主要的保障有:一是对于投保人因治疗疾病所花费的费用的保障;二是为投保人提供一定的经济保障,尽量不让投保人的家庭出现“经济危机”。

u=3322739011,1276197796&fm=26&gp=0.jpg

四、乳腺癌重疾险理赔需要注意的事项

虽然很多人都认为只要在投保前没有得过重大疾病,就没有要向保险公司进行健康告知的必要了,但是其实很多重大的疾病是与一些常见病有着密切的联系的。因此投保人在签订保险合同前,要如实向保险公司告知自己以往的病史,不要抱有侥幸心理,带着疾病进行投保,这会导致疾病真的发生时保险公司有拒赔的可能。

如果投保人不幸得了乳腺癌,并且同时投保了两份重大疾病险,是可以同时获得两份重疾险的赔偿的。因为对于重疾险的理赔来说,保险公司的理赔是根据医院及医生所出具的重大疾病的诊断证明。也就是说,只要投保人按照保险合同的要求,向保险公司提供关于自身重大疾病的诊断书,来证明投保人自身确实发生了符合保险合同中所规定的重大疾病,就可以获得相应的理赔金了。

重大疾病一旦发生不但是患者个人会遭受身体和精神的双重痛苦,还会给家庭造成巨大的精神压力和经济负担。尽管重大疾病保险不能为家庭减轻痛苦,却能在经济上提供支撑,保证家庭正常生活。

我们专注保险测评,为你寻找高性价比产品!
相似回答