乳腺癌免疫组化结果ER(++)、PR(-)、C-erbB-2(++)、Ki-67(阳性细胞约20%),请帮分析病情和医疗方案

(左)乳腺浸润性导管癌。
免疫组化结果:ER(++)、PR(-)、P53(+++)、C-erbB-2(++)、P63(-)、SMA(-)、CgA(+)、NSE(-)、Syn(-)、Ki-67(阳性细胞约20%)、E—Cadherin(+++)。
(左)乳腺肿物切除术后改良根治标本:肿物已剔除,乳头及皮肤未见癌,淋巴及皮肤未见癌,淋巴结未见癌变转移(腋窝0/19、胸肌间0/0)。

请帮分析病情和医疗方案,谢谢
女,58岁,已绝经7年,肿块大小1.5*1.3cm,是一年内长的,医院诊断是侵润性导管癌。 这种情况的术后生存期大概是多少?

ER(++)、PR(-):正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。当细胞发生癌变时,ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER和(或)PR,则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控,称为激素依赖性乳腺癌;如果ER和(或)PR缺失,则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控,称为非激素依赖性乳腺癌。
C-erbB2(++)癌基因:在正常乳腺组织中呈低表达,在乳腺癌组织中表达率可增高,其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关,表达率越高,预后可能也就越差。
P53(+++):p53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。

P63(-): p63基因本身是一个抑癌基因,p63在乳腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用;检测可为乳腺癌的早期诊断、及时治疗及预后判断提供必要的理论依据。
SMA(-)、(smooth muscle actin):平滑肌肌动蛋白是可靠的标记抗体。从乳腺正常组织、良性病变到原位癌,早期浸润和浸润性癌,ME的消失是一逐渐发展的过程。
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第1个回答  2010-01-14
淋巴结未见癌的话不需要化疗跟放疗。ER(++)可以给内分泌治疗。58岁应该绝经了吧,绝经的话经济还可以就用芳香化酶抑制剂(来曲唑或者阿那曲唑这些),经济不好就用三苯氧胺。
第2个回答  2010-01-22
ER雌激素受体、PR孕激素受体:通常此种实验检查最常见,且非常重要。他们决定肿瘤是否对激素治疗敏感,同时对预后评估也起着重要的作用。正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。当细胞发生癌变时,ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER和(或)PR,则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控,称为激素依赖性乳腺癌;如果ER和(或)PR缺失,则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控,称为非激素依赖性乳腺癌。 免疫组化试验C-erbB2癌基因:在正常乳腺组织中呈低表达,在乳腺癌组织中表达率可增高,其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关,表达率越高,预后可能也就越差。C-erbB2通常需要通过FISH来确认Her2是否为真阳性。 Ki-67:通常与肿瘤增长的速度有关;与乳腺癌尤其是淋巴结转移阴性患者的预后相关,有助于确定是否采用辅助性化学治疗。 P53基因:p53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。
第3个回答  2010-01-18
绝经了吗?绝经不是停经,在未使用药物的前提下要停经12月以上才可以,否则无法判定。
若已绝经,可考虑吃芳香化酶抑制剂AI类药物(如阿诺新等),每天一次,长期服用5年。医保情况全国有所不同,具体要咨询当地医保。
第4个回答  2010-01-15
你没有提供肿块大小,所以没法分期,也没法告诉你需不需要化疗,放疗。原则上是原位癌可以考虑不化疗,肿块大于5cm或是淋巴结有转移需要放疗(原先是淋巴结超过3枚有转移需要放疗,现在认为只要有转移建议放疗),另外建议你做个FISH检测,明确CerbB-2是否过表达,以准确评价预后。
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