个人交的基本医疗保险 能报销哪些？

Question

如题所述

Answer 1

1.基本医疗保险
基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
2. 大病医疗统筹报销范围
在医疗费用中，由大病医疗费统筹基金支付后的剩余部分，由企业和职工及退休人员个人共同负担。企业负担的部分不得低于70%。职工和退休人员患病住院治疗需要预付押金时，由企业统一垫付。

Answer 2

根据《社会保险法》第三十条规定，
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
一是应当从工伤保险基金中支付的。
二是应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用，应当由第三人承担；
三是应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供，经费标准按单位服务综合成本核定，所需经费由政府预算安排；
四是在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。来源：《社会保险法》实战解读与企业操作实务精讲课第二期 http://sh.yuloo.com/hr/pxdt/30442.html药品：必须是《基本医疗保险药品目录》中列入的药品，甲类药品即医保用药。
生病住院：临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目，由物价部门制定了收费标准的诊疗项目；由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。
牙齿：镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目均可以报销。

Answer 3

据我了解和其他单位缴的一样，就是没有个人账户，不能在药房买药。住院是一样报销。

Answer 4

可以，不过报销比例低

Answer 5

基本医疗保险报销如下：
1、住院治疗的医疗费用。
2、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用。
3、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
个人帐户支付下列医疗费用：
1、门诊、急诊的医疗费用。
2、到定点零售药店购药的费用。
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用。
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。
基本医疗保险不予支付下列医疗费用：
1、在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外。
2、在非定点零售药店购药的。
3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的。
4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的。
5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的。
6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的。
报销费用规定：

基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。
个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。