发生在腹股沟内侧的体癣统称为股癣,它是体癣在阴股部位的特殊型。之所以将其从体癣中分离出来,另列为一种癣来介绍,是因为它有许多特点。
股癣主要由絮状表皮癣菌引起,但石膏样毛癣菌、红色毛癣菌也可致本病。有时,白念珠菌也好侵犯腹股沟部位,引起呈红斑脱屑性斑片,其边缘有丘疱疹。本病在温热潮湿的季节易于发生,男性多汗者尤易发病。
常发生于阴囊对侧的大腿皮肤,一侧或双侧,多呈环状或半环状斑片。初起于股上部内侧,先出现小片红斑,其上有脱屑,并逐渐扩展,不断向四周蔓延,边界清楚,其上有丘疹、水疱、结痂。中央部位可自愈而变平坦,有色素沉着或脱屑,历久者,局部皮肤发生浸润、增厚变成苔藓化,常伴有痒感。严重者常向下扩展,波及股内侧、会阴或肛门周围,其下缘多清晰。有时尚可波及阴囊、阴茎根部等处。
虽然为体癣,但其发生部位较特殊,所以同体癣有以下不同:
(1)外观类似体癣,但由于腹股沟温度高、湿度大,常年不见天日,通风差,更适合真菌生长繁殖,所以发展快,鳞屑性斑片边缘明显高起,上缘境界常模糊不清,向下扩展而且边缘活动,常伴有丘疹及水疱。
(2)好发部位在两股内上部,两股内上部包括腹股沟、股皱壁,这里经常摩擦,卫生情况相对不好,若清洁不勤,利于真菌生存,与躯体其他平滑皮肤相比,更易发生癣病。
(3)阴囊和女阴部极少生癣,虽说男女患病率不同,但无论是男还是女,两股内侧等皮疹可以广泛发疹,炎症比较明显,可能由于阴囊和女阴部有较多皮脂腺的缘故,腺体分泌物较多,能抑制致病真菌的生长,所以此部位极少生癣,真正原因还不太清楚。
(4)诊断较难,与股癣相似的皮肤病较多,需要更认真仔细地鉴别辨认。特别应与摩擦红斑、红癣、念珠菌病等加以区别。可用直接镜检查找真菌,取水疱膜或鳞屑进行检查,可查到丝状真菌,而上述几种病均找不到真菌,但可发现微细棒状杆菌,或念珠菌的假菌丝和孢子。
(5)治疗不同,该处皮肤相对柔嫩,邻近外阴部,因此治疗用药应当缓和,减少刺激,防止药物性皮炎发生。
(6)国外已经把股癣列为性病,是因为它可以通过性接触传染,但我国没将其列为性病,是因为性接触不是股癣传播的重要的或惟一的途径。
(7)预防本病同体癣。肥胖者应当经常洗澡,勤换内衣,内衣应宽松,必要时并敷以扑粉等。治疗同体癣。
参考资料:http://www.zgkmel.com/Showyn.asp?ArticleID=57