您好
引起不规则出血的原因很多，建议尽在去医院检查。
阴道出血病因种类
1：功能失调性子宫出血： 多发生于青春期及更年期经期长短不一，血量多少不定，多者可几倍于月经量甚至发生休克少者淋漓不断。因此两期卵巢功能不稳定，多属无排卵性出血患者常先有一段时间的闭经，然后发生子宫出血。有时开始为月经过多或经期延长而后转为不规则或持续性子宫出血。有时流血可历时十数日或更长，检查盆腔无病变基础体温呈单相；内膜活检为增生期子宫内膜或增生过长，即可确诊。
2：月经间期出血：多发生在月经周期的12~16 d历时 1~2 h或 1~2 d，量少，极少数达到月经量其原因多为卵泡破裂，雌激素水平暂时下降所致。有时伴有轻微腹痛只要仔细查清出血规律，又无其他原因，诊断多无困难
3：绝经后子宫出血：近年来由于使用雌。孕激素日渐增多，使子宫出血率有所增加此外，有部分患者，绝经后卵巢分泌雌激素量虽减少但肾上腺分泌少量雌激素，逐渐积蓄后，可引起子宫内膜增生而致子宫出血
4：中年妇女：经期延长经血量增多、月经周期尚有一定规律性，应考虑有排卵性子宫出血基础体温呈不典型之双相；内膜活检呈分泌不良反应，可诊断为黄体不健全所致的子宫出血；若经期第五天诊刮内膜活检仍呈分泌期反应，则确诊黄体萎缩不全所致的子宫出血。
与炎症有关的出血
1.幼儿阴道炎： 幼儿期卵巢尚未发育阴道上皮因缺乏雌激素影响，鼓膜菲薄而抵抗力弱，任何病原体均可引起严重的阴道炎特别是有阴道内异物滞留，更易引起感染，导致阴道出血常伴有脓性、恶臭性分泌物。详细询问病史及肛门指诊可帮助诊断必要时在麻醉下进行阴道检查可获确诊。
2．慢性宫颈炎：可表现为宫颈糜烂或宫颈息肉引起性交出血或少量不规则阴道出血，须做宫颈刮片检查以除外早期宫颈癌。慢性盆腔炎由于盆腔充血或因卵巢功能障碍而出现月经增多，常伴有下腹坠胀及腰能部疼痛等症状。患者常有不孕史妇科检查子宫呈后位，活动受限，一侧或双侧们及增粗的输卵管或输卵管卵巢肿块
与肿瘤有关的出血
1.葡萄状肉瘤：是一种少见的肉瘤85％发生于5岁以下的幼女。恶性程度极高。好发于阴道及宫颈最初在哭啼时或排尿时出现不规贝阴道出血，病程发展快，并侵犯膀腕和尿道出现尿频、尿痛和血尿。根据年龄特点和临床表现活体组织检查可确诊。
2．子宫内膜癌：是绝经前后最常见的生殖道恶性肿瘤，主要症状是持续或间歇性阴道出血，血量一般不多。早期除阴道出血外无其他症状检查时也可无明显阳性体征。晚期则血量增多，出现白带且有下腹痛；妇科检查子宫增大、固定，子宫两侧或盆腔内可们及浸润病灶子宫内膜癌的早期诊断较困难，主要依靠分段诊断性刮宫及刮出物病理检查。如在宫腔镜直视下取可疑病灶进行活检可提高确诊率。
3．宫颈癌：宫颈癌多见于中年妇女但也可发生于绝经后。绝经后阴道出血是宫颈癌的早期症状，检查时宫颈可显示光滑或糜烂但有接触性出血或见血从宫颈口流出。及时进行宫颈刮片做细胞学检查及宫颈活体组织检查可明确诊断。如活检阴性应做分段诊刮，以便与子宫内膜癌鉴别。
4．卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤： 两者均为卵巢功能性肿瘤可见于绝经前后妇女。由于肿瘤分泌雌激素，刺激子宫内膜使子宫内膜增生或增生过长，甚至发生腺癌而引起不规则阴道出血。检查子宫正常大小宫旁一侧可扪及中等大小、表面光滑的肿块。本病常与功能性子宫出血相混淆通过妇科检查及B超检查可作鉴别。
5．子宫肌瘤：是育龄妇女常见的良性肿瘤阴道出血是子宫肌瘤的主要症状。较大的肌壁间肌瘤表现为月经过多及经期延长；黏膜下肌瘤，尤其脱出阴道内继发感染者可引起持续或不规则阴道出血。长期出血患者有贫血。妇科检查子宫增大质硬，如为多发性肌瘤，子宫凹凸不平诊刮可了解宫腔大小及宫壁有无突起不平。B超检查、宫腔镜检查及子宫输卵管碘油造影均可协助诊断
6．绒毛膜癌： 是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤约50％发生于葡萄胎排出后，流产或足月产后者各占25％。绒毛膜癌多发生在子宫。
创伤有关的出血
1．外伤：外阴血液循环丰富皮肤载膜下组织疏松，受外伤后极易引起出血及血肿，甚至引起巨大血肿
2．性交出血：初次性交后处女膜破裂可引起出血，但出血量一般较少。严重的性交后出血可见于阴道壁及后穹窿裂伤，此类裂伤多发生在阴道发育不良，年龄较大妇女或产后第一次性交常因阴道组织脆弱或性行为过于粗暴引起。
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