鼻咽癌的病人吃什么好,60几岁的,女的.(希望有医生讲解下)

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.临床表现:出现血涕、鼻衄、鼻塞、头痛、耳鸣、听力障碍、复视、视蒙、颈部肿块等病征的3项以上者,要高度怀疑,应作全面检查。
2.鼻咽镜检查:是诊断鼻咽癌的主要方法,鼻咽癌可表现结节状、菜花样和溃疡等改变,有时仅有粘膜糜烂,呈灰白色或斑片状隆起。癌长在粘膜下则表面光滑、色泽不变,如发现病灶或有可疑应作活检。活检阴性,不能轻易否定,要分析是由于钳取不准或组织太小或属粘膜下型等原因。因此,有些病例要反复多次活检,才能证实。
3.脱落细胞学检查:最早是用棉签涂擦或钢圈刮取鼻咽部分分泌物,在镜下找癌细胞,此方法简便,对癌瘤已侵犯粘膜者,阳性率达70%。后来改用泡沬塑料海绵涂片法、电动负压吸引机、乳胶头摩擦,刮取鼻咽部病灶,找癌细胞,阳性率达90%左右。
4.颈部淋巴结活检:肿瘤长在粘膜下,原发病灶较小,或难以见到,多次活检或脱落细胞检查阴性,但颈部有(特别是颈深上组或颈后三角区)转移淋巴结,应作颈部淋巴结针吸或切除部分组织检查。如属转移性鳞癌,又找不到其他器官原发灶,结合临床症状,可作出鼻咽癌诊断。
5. EB病毒(EBV)血清学诊断:EBV抗体的血清学检查,可作为鼻咽癌的辅助诊断。目前最常用的酶标是VcA–IgA。其滴度阳性指数是:作为临床辅助诊断者以≥1:10为宜;若在人群中普查,应以≥1:5较为合适,这样可避免低滴度鼻咽癌患者漏诊。VcA–IgA指数可随本病病情由轻到重而逐渐上升,最高可达1:1 280,也随着治疗的好转,而逐渐下降,以至转阴。一旦复发或转移,抗体指数又复上升。但是由于EBV在健康人群感染非常普遍,或放化疗副反应以及合并疱疹病毒等感染,滴度指数也可增高。因此,VcA–IgA只能作为辅助性的诊断及病情的动态观察,明确诊断仍需病理检查。
6. EA–IgA抗体检测的诊断价值:曾毅等在广西梧州市鼻咽癌高发区对45~59岁居1 2932人进行VcA–IgA和EA–IgA的普查,结果VcA–IgA的阳性率5.3%,EA–IgA阳性率为0.23%。但VcA–IgA阳性者中鼻咽癌检出率为1.9%(13/680),而EA–IgA阳性者中检出率为30%(9/30),由此可见EA–IgA抗体检鼻咽癌特异性较强,但尚须改进它的敏感性。临床上EA–IgA和VcA–IgA抗体均的阳性,则鼻咽癌可能性很大。
7. X线诊断:颅底颏顶位照片,鼻咽部软组织与颅底骨相隔1㎝以内,因此,鼻咽癌极易侵犯颅底骨。受侵部位骨质呈溶骨性缺损,或正常孔道扩大,边缘不规则,其中以卵圆孔破坏最常见,其次是岩骨尖和斜坡等处。颅底骨破坏较容易出现颅神经损害及发生头痛。
8. CT或MRI检查:鼻咽癌的CT检查具有高密度的分辨率和图像清晰的特点,可了解鼻咽腔内肿瘤的部位,管腔是否变形或不对称,咽隐窝是否变浅或闭塞。此外,还可显示鼻咽腔肿瘤向外及邻近组织侵犯,如引起咽旁间隙狭窄或消失。还可以显示鼻腔、口、咽、上颌窦、筛窦、眶内、腭翼窝等部位的肿瘤侵犯和颅底骨质破坏等情况。MRI的横轴和冠状图像能清楚显示肿瘤的边界,对海绵窦肿瘤的侵犯、前颅窝中颅窝骨质破坏的图像比CT显示更加清晰、准确,对放野的定位很有帮助。MRI检查对放射性脑损伤图像也比CT更清楚。
【临床分期与分型】
1.临床分期:鼻咽癌的临床分期主要采用TNM分期法,目前国内外尚无统一标准。今将1979年在长沙召开的全国鼻咽癌会议推荐的分期法介绍如下:
T0 未见原发癌。
T1 肿瘤限于鼻咽腔的一壁或两壁交界处的局限病灶。
T2 肿瘤侵犯两壁以上,但未超腔。
T3 原发癌超腔,有颅神经侵犯或有颅底骨破坏之一者。
N0 未摸到颈部淋巴结肿块。
N1 颈深上组活动的淋巴结肿块(3㎝×3㎝以内,作参考)
N2 颈深上部位以下至锁骨上有淋巴结转移,或淋巴结肿块活动受限制或固定。
N3 颈淋巴结肿块大于3㎝×3㎝,或锁骨上窝有转移。
M0 没有远处转移。
M1 有客观指标,证实远处转移。
Ⅰ期 T1 N0 M0;
Ⅱ期 T2 N 0 M0,T0~2 N1 M0;
Ⅲ期 T3 N0 M0,T3 N1 M0;
Ⅳ期 T4 N0 M0,T4 N1 M0,T4 N2 M0,T0~4 N3 M0,M1。
此分期法,能反映病人的预后,简明扼要,容易记忆,便于推广,有实用价值,但仍不够完善。1981年在广州举行的国际鼻咽癌学术会议,又在长沙分期法的基础上作了详细的补充,统一了鼻咽癌的分类法,比较全面,但较复杂。
2.临床分型:鼻咽癌在自然发展过程中特别是到了晚期,可表现出各种类型,国内分型尚未统一,常用的有综合谢志光、林代诚等的4型分类法。
(1)局限型:肿瘤局限于鼻咽腔内;
(2)颅神经型(上行型):简称A型或N型,有Ⅱ~Ⅳ对颅神经受侵犯和(或)颅底骨质破坏,但没有颈淋巴结转移。
(3)颈淋巴结广泛转移型(下行型或D型):有单侧或双侧颈部淋巴结转移,累及锁骨上窝淋巴结,转移灶大于8㎝×8㎝,但无上述颅神经侵犯,也没有颅底骨质破坏。
(4)混合型(上下型或AD型):有单侧或双侧局限于一组的颈淋巴结转移,小于3㎝×3㎝,兼有上述的颅神经侵犯或颅底骨质破坏。
饮食以清淡为主,多食一些蔬菜水果,可以喝一些高蛋白的汤类。我可以给你提供一些有用的治疗方案和推荐一些效果良好的药品。
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第1个回答  2010-01-08
首先我要说我有朋友与她老人家同病相怜,再我要问出院多久了,如刚出院建议以流食为主,因为她口腔会溃烂,且没有味觉,并且口腔干燥,只能吃这些,但为了增加营养,建议把肉或鱼包括青弄碎再煲粥。
如果出院已超过半年,建议可做多带些汤的饭菜给她吃,但一定要注意营养均衡,建议狗肉、鲤鱼、公鸡及咸菜、油炸、烘烤等食物不要吃,注意要定期检查,祝早日康复!本回答被网友采纳
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