怎样判断脚踝是否骨折？

Question

如题所述

Answer 1

脚踝关节的关节面比髋、膝关节的关节面小,担负的重量与活动却很大，故易发生损伤。脚踝骨折占全身骨折的3.83%,多见于青少年。
骨折有什么症状表现？
脚踝骨折发生后，局部可表现为肿胀，淤斑、出现内翻或外翻畸形，活动障碍，检查骨折处多有局限性压痛，踝关节正位、侧位x线拍片或ct检查可明确骨折的部位、类型、移位方向。
ct检查和x线有利于脚踝骨折的诊断：
1、x线检查：
对于应力骨折明显时，x线片显示骨皮质断裂，有的可见骨膜增厚;若骨折早期仅局限在骨皮质内，或骨膜增厚不明显，x线平片容易漏诊，x线平片只能发现其大的撕脱骨块，但微小的撕脱骨块，则是无能为力，对关节周围的血肿和关节腔内的积液、积血，以及腱鞘囊肿x线平片也难以发现。
2、ct检查：
ct扫描分辨率高可清晰地显示骨皮质断裂及骨小梁走行情况，轻微的骨膜反应也可显示。ct扫描可清晰显示骨折所致的关节囊积液及腱鞘囊肿和微小的撕脱骨块，以便临床医师及时处置。
脚踝关节结构复杂，暴力作用的机制及骨折类型也较多样，按一般的原则，先手法复位，失败后则采用切开复位的方式治疗，如果不对损伤机制，移位方向，踝关节稳定性多种因素进行仔细分则可能加重骨移位，导致新的损伤，为今后的治疗及功能恢复带来困难，脚踝骨折的治疗的原则是在充分认识损伤特点的基础上，以恢复踝关节的结构及稳定性为原则，灵活选择治疗方案。

Answer 2

骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。

骨折的特有体征：

（1）畸形、骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角、延长。

（2）异常活动、正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。

（3）骨擦音或骨擦感、骨折后两骨折端相互摩擦撞击，可产生骨擦音或骨擦感。

以上三种体征只要发现其中之一即可确诊，但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征，因为这会加重损伤。

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扩展资料：

检查：

1、X线检查

凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必需的，可以了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。

X线摄片应包括正、侧位片，必须包括邻近关节，有时需加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片。

2、CT检查

对于骨折不明确但又不能排除者、脊柱骨折有可能压迫脊髓神经根者及复杂骨折者均可行CT检查。三维CT重建可以更直观便捷地进行骨折分型，对治疗方案选择帮助很大，目前临床上常用。

3、MRI检查

虽然显示骨折线不如CT检查，但对于脊髓神经根及软组织损伤的显示有独特优点，目前已广泛用于脊柱骨折的检查。

参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E9%AA%A8%E6%8A%98/754344?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-骨折">百度百科-骨折

Answer 3

脚踝骨折之后，比较好的治疗方法就是需要积极的完善检查，包括核磁共振、CT以及普通的x光片检查，明确脚踝骨折的具体程度、类型以及骨折移位的错位情况。同时，还要看一下脚踝骨折周围的韧带损伤情况。如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗，一定要引起足够的重视。如果保守治疗，一定要用石膏固定6-8周的时间。否则，有可能会导致脚踝骨折的错位，形成创伤性的骨性关节炎以及软组织慢性劳损、踝关节不稳定等。进行石膏固定的时候，要防止形成并发症，比如静脉血栓形成。可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，能够减轻疼痛；外敷綯宝的苗布衣膏，促进骨折的愈合。定期复查，如果骨折愈合情况比较好，需要拿掉石膏，进行关节康复功能锻炼，可以热敷、烫洗之后进度行，循序渐进，避免暴力。