自己骑摩托车摔伤新农合是否给予报销

去年父亲骑摩托车摔伤,造成脑内有瘀血做了减压手术,出院时医院说不能报销,半年后又做了补颅手术,还说不能报销!请问这样合理吗

骑摩托车不是因为喝酒自己不小心摔伤,应该在新农合报销范围,这种情况我们这儿是报的。你父亲第一次没报,也就是说新农合已经认定你父亲不具备报销条件,新农合规定:不符合报销条件的意外伤害及其后继治疗的费用由患者及责任方负担,所以因为你第一次没报,后继治疗报销起来也很困难。其实,新农合规定的是交通肇事、酗酒不在报销范围,骑摩托车摔伤并不属于交通肇事,同样就是喝了一点儿也不等于酗酒,所以把你父亲摩托车摔伤列入不报的范围是不公平的,这个你还是到县新农合管理部门详细的了解一下。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2020-12-22
骑摩托车摔伤一般是可以农村合作医疗报销的,但是如果存在第三方事故责任的,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;农村合作医疗则不可以报销。

  农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内,达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

  以上是我对这个问题的解答,希望对您有所帮助,谢谢。

  法律依据:

  《卫生部关于规范新型农村合作医疗健康体检工作的意见》

  根据确定的新农合健康体检项目的收费标准,结合医疗机构提供的优惠条件,合理确定新农合基金支付标准,使提供健康体检服务的医疗机构能够接受,使新农合基金能够承受,使受检者能够满意。本回答被网友采纳
第2个回答  2014-03-25
骑摩托车摔伤属意外伤害,属于报销范围。是否能报销不是医院说了算的,由医保局说了算。
第3个回答  2015-01-04
坐摩托车摔伤新农合能报销不
第4个回答  2015-09-09
我们这报不到
相似回答