脉管炎到底是什么病，要截肢吗？得了血栓闭塞性脉管炎怎么治疗

Question

如题所述

Answer 1

血栓闭塞性脉管炎的治疗原则是防止病变发展，改善患肢血供，减轻患肢疼痛，促进溃疡愈合。具体方法如下： （一）一般治疗 1．坚持戒烟是血栓闭塞性脉管炎的治疗关键。本病的预后很大程度上决定于患者是否坚持戒烟。其他治疗措施能否取得疗效也与是否坚持戒烟密切相关。避免寒冷、潮湿、外伤和注意患肢适当保暖有助于防止病变进一步加重和出现并发症。但也不宜采用患肢局部热敷，以免增加组织氧耗量，造成患肢缺血坏疽。 2．患肢运动练习（Buerger运动）有助于促进患肢侧支循环建立，增加患肢血供。方法是，平卧位，患肢抬高45°，维持1～2分钟。然后坐起，患肢下垂床边2～5分钟，并作足部旋转、伸屈运动10次。最后将患肢放平休息2分钟。每次重复练习5回，每日练习数次。 （二）药物治疗 1．中医中药根据辨证论治原则治疗。 （1）阴寒型：治则以温经散寒为主，佐以活血化瘀法。方剂选用阳和汤加减。 （2）湿热型：治则以清热利湿为主，佐以凉血化瘀法。方剂选用四妙勇安汤加味或茵陈赤小豆汤加减。 （3）热毒型：治则以清热解毒为主，佐以活血化瘀法。方剂选用四妙活血汤加减。 （4）气血两亏型：治则以补养气血活血法。方剂选用顾步汤加减或人参养荣汤加减。 其他可选用的中草药制剂： （1）毛冬青（毛披树根）：有效成份为黄酮甙，可直接作用于血管平滑肌使外周血管扩张。常用剂量：毛冬青250g，煎服，每日1次或毛冬青针剂2～4ml，肌注，每日1～2次。1～3月为一疗程。 （2）复方丹参针剂（丹参和降香，每ml含生药各1g）。具有改善微循环，增加患肢血供的作用。常用剂量2～4ml，肌注，每日1～2次。或将复方丹参注射液20ml加入5％葡萄糖溶液500ml中，静脉滴注，每日1～2次。2～4周为一疗程。 2．血管扩张药具有解除动脉痉挛，扩张血管的作用。适用于第一、第二期患者。对于动脉完全闭塞的患者，有人认为血管扩张药不但不能扩张病变的血管，反而由于正常血管的"窃血"作用加重患肢缺血。常用药物有：苄唑啉（妥拉苏林），25mg，口服，每日3次或25mg，肌注，每日2次。烟酸，50mg，口服，每日3次。盐酸罂粟碱，30mg，口服或皮下注射，每日3次。采用动脉内注射妥拉苏林、654-2、普鲁卡因等药物能提高疗效，但需反复穿刺动脉，可造成动脉损伤或痉挛，临床应用受到限制。 3．前列腺素具有扩张血管和抑制血小板作用。治疗血栓闭塞性脉管炎取得良好效果。常用给药途径为动脉注射和静脉滴注。国内报道采用前列腺素E1（PGE1100～200mg，静脉滴注，每日1次治疗血栓闭塞性脉管炎，有效率为80．8％。前列腺环素（PGI2）具有更强的扩张血管和抑制血小板作用，但因其半衰期短，性能不稳定，临床应用疗效不肯定。

Answer 2

生病了及时就医是对自己负责也是对家人负责。建议患了脉管炎及时去正规的医院就诊，避免病情进一步加重。

Answer 3

血栓闭塞性脉管炎是以中青年男性多发的闭塞性脉管病， 多发于下肢中小动脉。现代医学多以扩张血管、改善循环为主 要治疗方法，配合中医中药辨证论治，针对不同病人的不同病情，而选择相应的治疗，可以明显改善病人的症状。

Answer 4

如果是脉管炎引起的腿发生了严重的困难或者是影响到正常的行走和活动，那么这种情况就有必要截肢，虽说在病情还没有发生很严重的情况之前，一定要赶紧做治疗。

Answer 5

脉管炎，是一种典型的血管疑难杂症，不是说随便吃点什么药就能治好的，建议你尽早到医院，制定系统的治疗方案。建议中西医结合，内部药物调理，血管血液，外部中药敷贴，促进愈合。必要时进行外科手术。