4岁小孩说话不清晰，一般是发音不准或到位造成的，进一步追溯原因，既可能是某些疾病的表现，也可能是非病理因素造成的，比如语言环境，或者孩子成长过程中的其他的异常或意外。
病理因素：
如先天腭裂、听力障碍、脑瘫等等，这些病理因素造成的大多发音器官的结构或功能的异常，比如先天腭裂导致的就是上腭结构的不完整，听力障碍导致的是孩子在学说话的过程中没有正常的模板，听不到就学不会说话，听不清就会说不清，所以其实听觉系统对于孩子学说话是非常重要的。而脑疾病或损伤可以直接影响语言中枢，造成神经中枢的损伤从而影响语言的完善，它同时还可能像智力或认知障碍那样影响理解认知能力，从而影响发音的练习造成说话不清楚。
非病理因素：
发音也是一种动作，而且是一种非常精细的动作，看看舌肌的复杂性就知道了，所以对发音器官的肌肉功能要求很高，合适的力量和高协调性需要长期的发音练习才能做到，特别是对某些辅音的发音动作难度会比较高，所以只要影响发音器官的肌肉功能，就会导致某些发音动作做不出来，从无法得到准确的发音，上面提到的一些病理因素可以，比如先天腭裂修复之后，肌肉的力量和协调性都和正常儿童有着一定的差距，所以一般都需语音训练才能得到准确的发音。除了病理因素，某些非病理因素也可能会导致发音器官内功能的落后，可能是语言环境的原因，也可能已经找不到原因。一般可以通过语音训练得到准确的发音。
不同原因造成的语言障碍表现也会有所不同，治疗的方法就会不同，所以可以对于四岁小孩说话不清楚，可以先进行语音检查找到原因，进行针对性的治疗或矫正。
语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。
建议到正规的医院检查，希望对您有所帮助。
4岁的孩子已经基本完全成了语言发育，发音基本接近正常人的水平，可以做到发音准确、吐字清晰，在语言理解和词汇量上也基本可以满足日常的交流。
如果4岁的孩子还有明显的发音不准现象，家长一定要重视，向专业的语言矫正机构寻求帮助。如果是构音障碍一定要及时矫正。
2、 功能性构音障碍
3、 语言发育迟缓