再生障碍性贫血分为重型再生障碍性贫血和非重型再生障碍性贫血。非重型再生障碍性贫血治疗主要以免疫抑制剂、刺激骨髓造血的药物为主。刺激骨髓造血的药物常用的有雄性激素、细胞因子、促红细胞生成素、血小板生成素等,免疫抑制剂主要包括环孢素等。如果普通口服刺激骨髓造血的药物和免疫抑制剂治疗的效果不佳,也可以用静脉免疫抑制剂,如常用的ATG/ALG。
重型再生障碍性贫血的治疗需根据年龄划分。35岁以下的重型再生障碍性贫血患者,如果有条件可以选择同胞相合骨髓移植,如果没有条件可以进行免疫抑制剂治疗,主要包括ATG/ALG并联合环孢素治疗。若患者>35岁或者没有条件做骨髓移植,或者患者>50岁,主要选择骨髓免疫抑制剂治疗,ATG/ALG联合环孢素治疗,加上刺激骨髓造血药物。在慢性再生障碍性贫血的治疗过程中,中药占很重要的地位,通过中药联合免疫抑制剂和刺激骨髓造血的药物进行治疗,可有效增强其疗效。
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