腰椎上段生理曲度变直,椎体棘突排列紊乱,可能与以下几个因素有关:1.肌肉劳损、紧张和疼痛,这可以导致肌肉僵硬和扭曲;2.颈部和腰部慢性炎症,如强直性脊柱炎;3.脊柱侧弯,也就是脊柱的弯曲程度不对称;4.年龄,随着年龄的增长,椎间盘和椎骨关节会退化,使脊柱的弧度降低。椎体棘突排列紊乱可能与脊柱的不正常发育有关,如先天性异常或骨质疾病等,而且可能会引起严重的脊柱问题,如脊柱侧弯和压缩性损伤。对于这种情况,需要及时就医,进行针对性的治疗,包括物理疗法、药物治疗和手术。
根据您目前的情况,腰椎棘突痛考虑腰椎疾病可能性较大,并伴有腰椎间盘突出或腰肌劳损可能,这与您长期劳累、不良姿势有关,包括坐、睡、坐、卧等,重点还是您自己平时的保养,保养比治疗更重要。其主要表现是:久坐、久站、劳累、干体力活、或弯腰拿东西时,易患腰痛腿麻等。腰不舒服,晚上睡觉的床垫舒适度很重要,太硬太软也不好。推荐您不要长期保持一个姿势坐在那儿,也不要长时间从事重体力活动,要注意劳逸结合。可服些消炎止痛药,或服些通经活络的药。也可尝试针灸电治疗,以及按摩等方法,有助于减轻症状。重者可试用牵引法。通常都是先考虑保守治疗,只有保守治疗效果不佳,或者症状非常严重时,才考虑手术,因为手术也是有风险的。
对于腰椎棘突部位的疼痛,一般考虑腰椎病的可能性比较大,或是伴有腰椎间盘突出及腰肌劳损等。通常与长期的劳累,或是日常生活工作中不良的姿势有很大的关系。建议平时可进行适当的运动,改变不良姿势,也可行理疗等对症处理。对于症状严重的,要及时就医治疗。
腰椎棘突出现按压疼痛的原因包括韧带损伤、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰肌劳损等。1.韧带损伤腰椎的韧带分为棘上韧带和棘间韧带。棘间韧带位于两个椎骨的棘突之间,使相邻两个椎骨的棘突互连;棘上韧带,则是连结各椎骨棘突尖的纵行韧带,细长而坚韧。当棘上韧带和棘间韧带因劳损、损伤导致局部撕裂、炎症等情况时,相应部位腰椎就会出现按压痛或叩击痛。2.腰椎间盘突出由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。3.腰椎滑脱多表现为钝痛,极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后出现,或于一次扭伤之后持续存在,站立、弯腰时加重,卧床休息后可减轻或消失。4.腰肌劳损腰部酸痛或胀痛,部分有刺痛或灼痛感,劳累时加重,休息时减轻,适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重,不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛;腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处;腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌。
腰椎棘突就是腰椎后方较长的骨性突起,在人的体表也就是背部正中间凸起的骨头,用手可以摸到。脊柱各棘突之间有棘上韧带和棘间韧带使其相互连接,棘上韧带位于浅层,棘间韧带位于深层。 由于慢性劳损等原因棘上韧带可以出现炎症反应,病人可以有局部的固定性疼痛和压痛,此病常发生于办公室一族,长期固定姿势的坐位工作。 治疗方面主要是口服一些活血化瘀的药物,配合一些止痛的药,可以配合一些理疗、针灸等方式处理,适当锻炼增加肌肉能,这样的训练有助于恢复。
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