淋巴瘤复发

如题所述

淋巴瘤患者即使在经过化疗或联合放疗后达到完全缓解,体内仍可能残留肿瘤细胞,复发的风险依然存在。例如,霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤的复发率约在四分之一至三分之一之间,而外周T细胞淋巴瘤的复发率更高。惰性淋巴瘤通常难以完全治愈,复发的可能性较大。预防复发的措施在滤泡性淋巴瘤中,单药美罗华维持治疗每2-3个月一次可能延缓复发,但对于其他B细胞淋巴瘤,结论不明确,需要根据个体情况判断。治疗后复查很重要,前两年每3-4个月一次,之后逐渐减至每年一次。PET/CT是一种有用的检查手段,尤其在判断淋巴结性质时,但也有局限性和高昂费用,是否使用需根据临床特点决定。


PET/CT在淋巴瘤分期和评估效果上有一定价值,但通常不作为常规随访手段,只在病情疑似复发或转化时考虑。对于一线治疗不佳的复发患者,二线治疗有效率约为30-50%,但治愈可能性较低,化疗难以根治。首个治疗方案的重要性不言而喻,年轻患者在某些情况下可能需要考虑大剂量化疗联合自体或异基因干细胞移植,以提高治愈机会。惰性淋巴瘤患者应考虑积极治疗方式,如干细胞移植,但效果可能逐渐减弱。对于特定类型的淋巴瘤,细胞治疗可能不是常规选择,治疗应根据患者病情和治疗适应性来决定。


扩展资料

淋巴细胞发生了恶变即称为淋巴瘤,按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”,目前已知淋巴瘤有近70种病理类型,大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。在我国,霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%~10%,是一组疗效相对较好的恶性肿瘤;非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且近十几年来发病率逐年升高。

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