近日，北京大学肿瘤医院胸外二科阎石副主任医师，在“ECS计划”直播间对关于肺结节、肺癌治疗等问题进行了详尽解答。以下为阎石主任的解答内容整理：
关于基因检测与用药，阎石主任表示，目前基因检测主要用于腺癌患者，针对的药物是靶向药，常见的有EGFR、ALK、RET、MET等。做9到10个基因位点检测即可判断是否能用药。但基因检测并非全面，需结合病情及经济情况综合考虑。
对于手术后患者的基因检测，阎石主任指出，术后基因检测准确度较高。早期患者如1a期无需辅助治疗，基因检测主要用于了解信息。对于2期以上患者，基因检测结果可指导后续靶向治疗。但基因检测与分期无直接关系。
关于PETCT检查前抽血的问题，阎石主任建议，先抽血再照PETCT是可行的，因为抽血对后续检查无影响。
关于肺部穿刺，阎石主任表示，穿刺技术导致扩散的可能性较小，但需结合患者病情和治疗意愿。穿刺有助于明确病情，指导后续治疗，还可用于基因检测。
关于化疗后发烧的问题，阎石主任建议，需判断发烧原因，可能是化疗引起的白细胞降低、感染或免疫治疗不良反应等。
关于新农合报销问题，阎石主任表示，北京新农合一般按照医保报销，具体需咨询相关部门。
关于淋巴结肿大，阎石主任建议，警惕肿瘤转移，必要时进行淋巴结穿刺活检。
关于放疗，阎石主任表示，放疗效果良好，可缓解吞咽困难。放疗后需警惕食管炎，可开药治疗。
关于放疗准备、注意事项及不良症状，阎石主任建议咨询放疗科专家。
关于化疗后腰疼，阎石主任表示，可能是升白针引起的骨髓补充反应，需坚持治疗。
关于放疗时间及间隔，阎石主任表示，放疗一般25次左右，每天1次，每周5次。
关于免疫治疗，阎石主任表示，主要针对晚期患者，可联合化疗或单独使用。免疫治疗还在探索阶段，需等待研究结果。
关于散在多发肺结节，阎石主任表示，诱因包括年龄、吸烟、粉尘等。需判断结节性质，良性结节可定期复查，恶性结节需治疗。
关于患者病情及治疗，阎石主任结合患者具体情况进行了详细解答。
阎石主任简介：阎石，医学博士、副主任医师，北京大学肿瘤医院胸外二科副主任医师。擅长肺部结节鉴别与处理、磨玻璃结节治疗、肺癌手术、复杂肺癌综合治疗、食管癌外科治疗等。
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