第1个回答 2013-11-21
红斑狼疮是结缔组织病的典型代表,发病率较其他结缔组织病为高,本病是一个谱性疾病,病谱的一端为盘状红斑狼疮,病变主要限于皮肤,红斑狼疮分三型:盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮。1.盘状红斑狼疮
损害主要侵犯皮肤,发病年龄多为20~40岁的中青年,女性多于男性,好发部位主要是暴露部位,如面部、鼻梁、两颊部、对称分布,状如蝴蝶,其次为口唇、耳部、手背和前额、头皮等处。皮疹为持久性盘状红斑,界限清楚,微隆起于皮面,其上覆一层厚的粘着性鳞屑,不易剥脱,如用力将鳞屑剥去,则在鳞屑底面可见多数刺状角质栓,皮疹底部毛囊口明显扩大,恰与鳞屑上的角质栓相对应。日久损害中央逐渐萎缩,中心凹陷,可见毛细血管扩张,色素减退,边缘绕有一圈色素增深的暗红色晕。边缘发红,有时糜烂,形成浅溃疡,最后出现萎缩。少数患者皮疹广泛,波及头、面、四肢、躯干等处,称为播散性盘状红斑狼疮。偶尔盘状损害显著高起,表面呈疣状,称肥厚性红斑狼疮。全身症状少见,在病程进展时,部分患者可有低热、关节痛等。病程缓慢,可持续数年至数十年,少数患者在慢性病变的基础上,可以发生皮肤钙质沉着症、基底细胞癌或鳞状细胞癌,也有发生角化棘皮瘤者,1%~5%的DLE可转化为SLE。2.亚急性皮肤型红斑狼疮该病的皮肤损害广泛分布于面、颈、躯干、肩部,并可扩及前臂及手背。皮损较表浅,无萎缩瘢痕,其特点为丘疹斑块型,上覆鳞屑似银屑病,或呈环形、多环形红斑,毛细血管扩张,边界清楚。3.系统性红斑狼疮该病早期表现多种多样。初发可仅为单个器官受累,如皮肤、肾脏;或为多系统同时受累。全身症状如发热、乏力、疲倦、体重下降等。关节及皮肤表现为本病最常见的早期症状,其次是发热、光敏感、雷诺现象、肾炎及浆膜炎等。
第2个回答 2013-11-21
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,多见于15至4O岁女性,临床常见有盘状红斑狼疮和系统红斑狼疮两种类 。盘状红斑狼疮病变主要限于皮肤,少有累及内脏器官;系统性红斑狼疮常侵犯 全身多系统。少数盘状红斑狼疮患者,可因日光暴晒或劳累等因素发展转化为系统性红斑狼疮。属中医‘红蝴蝶’、‘鬼脸疮’、‘阴阳毒’等范畴。
盘状红斑狼疮∶常发于暴露部位,如头颜面及四肢等処。皮损初发为小丘疹,逐渐扩大呈暗红色斑块,边缘略高,附有粘着性鳞屑,剥去鳞屑可见毛囊口扩大,并有角质栓嵌入,皮损扩大后呈圆形或不规则形,日久常有充血和色素沉着,边界清楚。两颊部和鼻部的皮损可连接成蝶翼状。黏膜损害主要在唇部。头皮损害可致局部永久性脱发。日晒和紫外线照射,可使症状加重或复发。可有轻微灼热或痒感。一般无全身症状,少数患者持别是播散型,可有低热乏力及关节酸痛。
系统性红斑狼疮∶有关节痛或关节炎,肌痛。无规律的发烧。头发损害可使前额发际下降,发变长短不齐、干燥、细脆,无光泽、易拔掉等。可使多器官受累。尤以肾、心、肺损害常见。肾脏受损可导致肾炎或肾病综合征,严重时可致尿毒征;心脏损害可发生心包炎和心肌炎。严重时可取心力衰竭;肺脏损害可致胸膜炎和间质性肺炎,严重时可导致呼吸衰竭。