文丨京妈说,原创内容。
小敏已经怀孕36周了,前几天去上孕课,老师讲到了侧切的问题,当时她就一直觉得“侧切”太恐怖了,加上课后几个孕妈聊天,说身边很多孕妈生孩子时都侧切了,现在侧切的几率还是挺高的,她更是被吓得都有点不太敢顺产了。
回家后,给闺蜜打电话问她当时侧切了没,闺蜜因为孩子脑袋大,侧切了很长的口,最后缝了20多针,整个月子都不能坐,听完闺蜜这样说,她下定决心要“剖腹产”,然后和老公说要剖腹产,老公倒是听她的。
刚好第二天要产检,产检时医生说一切都很好,建议她顺产,她和医生说想剖腹产,因为害怕被侧切,结果被医生说了一顿。最后还是被医生说通,选择了顺产。
什么是侧切?为什么顺产时要侧切呢?
随着生活水平的提高,准妈妈在怀孕期间营养充足、运动不足,致使大部分胎儿个头大、体重超标,给顺产带来了一定困难,而侧切就是帮助顺产顺利进行的一种手段。
“侧切”就是在产妇阴道口与肛门之间的软组织处用剪刀切一个2-3cm的切口,在顺产过程中,当胎头下降有困难时,医生会采取侧切的方式,扩大胎儿出生通道,帮助胎儿娩出。
其实,会阴侧切是一种常见的产科手术,它可以防止产妇会阴严重撕裂、保护骨盆底肌肉,避免胎儿在产道内因为时间过长而造成缺氧。
哪些产妇需要侧切?
开始也说了,并不是每个顺产的妈妈都会侧切,当产妇出现下面这些情况时,才会考虑侧切:
由各种原因导致的 胎头和骨盆不对称,并且造成 胎儿宫内窘迫,就需要侧切;
会阴弹性差,不能有效扩张,如果不侧切,就会造成严重撕裂;
曾做过会阴侧切手术,且术后缝合或者修补后疤痕比较大的,也要侧切,要不然会影响会阴扩张;
产妇患有严重的心肺疾病,长时间腹部压力过大容易带来危险,需要侧切快速结束分娩;
胎位不正、早产、胎儿宫内发育迟缓,需要缩短产程时也要侧切。
有时候会阴侧切会使用少量的麻药,产妇不会产生疼痛的感觉,等宝宝出生后进行缝合也不会有太大疼痛感,所以在伤口愈合的这段时间,注意护理会阴伤口,免受各种污染。
侧切后伤口护理方法
采取正确的卧位
一般来说,会阴侧切是在左侧切开的,为了避免新妈妈们长时间卧床压迫到伤口,应该采取 右侧卧位或者平躺着,这样可以避免恶露对伤口造成污染。
而且右侧卧位可以帮助伤口里的淤血尽快流出,不至于形成血肿,对伤口的愈合产生影响;还可以防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口,减少子宫内膜异位症的发生。
保持清洁
产后一开始恶露的排出量会比较多,妈妈们要多注重个人卫生清洁,及时更换卫生巾和内裤,避免恶露长时间浸泡伤口而感染伤口;
每天都要用温水对伤口进行冲洗,便后也要尽可能的冲洗伤口。
防止伤口裂开
产后妈妈一开始肠胃功能还没恢复,在如厕的时候可能会比较困难,这时候就不能随便用力了,要对会阴部和臀部进行收敛,避免用力憋气扩展会阴部,要不然会阴伤口会因为用力而裂开。
注意日常动作
在伤口完全愈合前,新妈妈不要做下蹲或者其他用力的动作;
坐着的时候身体重心要向右倾斜,可避免压迫伤口而引发疼痛;
大腿外张不要过度,防止伤口裂开。
关注伤口
伤口愈合这段时间,妈妈们也可根据自己的感觉判断伤口愈合程度:
如果伤口出现 剧烈疼痛,要马上就诊或者咨询下医生;
如果伤口出现 肿胀现象,要排除是否被感染或者用50%硫酸镁进行湿敷。
注意饮食
在伤口愈合的这段时间,妈妈们要尽量少吃鱼类,因为鱼肉中富含有机酸物质,具有抑制血小板凝集的作用,不利于伤口愈合;
可以吃些鸡蛋汤、藕粉、稀粥、面条等半流质食物,预防便秘;
适当吃些瘦肉、鸡蛋等高蛋白食物,促进伤口愈合。
一般情况下,会阴侧切伤口的愈合大概要4-7天,在这段时间里,新妈妈为了自己的健康着想,上面提到的几点护理要点要积极参与,同时也要注意休息,劳逸结合,适当做些简单活动,比如扭扭腰、伸伸胳膊、走动走动等,对恶露的排出、筋骨的强壮、肌肉力量的恢复都有很大帮助。
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