细菌性阴道炎如何治疗与预防

Question

如题所述

Answer 1

摘要：细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎，可通过性关系传播。细菌性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多，而乳酸杆菌减少，阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病。其中，健康妇女阴道中也有加特纳菌寄生。那么，细菌性阴道炎如何治疗与预防呢？细菌性阴道炎病因
1、间接接触感染
接触被细菌污染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成感染。
2、性传递
是导致发病的原因之一，女方有症状者至少有10%的男方有细菌性尿道炎。
3、大量服用抗生素
抗生素改变了阴道的微环境，致病的细菌病原体大量繁殖，导致局部的细菌性阴道炎发作。
4、过度讲究卫生
有些女性为了保持卫生，经常采用药用洗液来灌洗阴道，很容易破坏阴道的酸碱环境，容易感染上细菌性阴道炎。
细菌性阴道炎临床表现
10%～50%的患者无症状，有症状者自诉有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、瘙痒。本病患者多为育龄妇女，起病缓慢，自觉症状不明显，主要表现为白带增多。阴道分泌物检查有如下特点：
pH值达5、0～5、5，比正常高。
白带为灰色或灰绿色，均质，如面糊样黏稠度，可有气泡。
有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重，性伴侣生殖器也可发出同样的恶臭味。
合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。
本病常可合并其他阴道性传播疾病，其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。当合并淋球菌感染时，阴道分泌物表现为明显脓性并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状；合并滴虫感染时，可出现泡沫状阴道分泌物，瘙痒加剧，呈奇痒；合并念珠菌感染时，阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。
细菌性阴道炎常见并发症
1、盆腔炎
有盆腔炎的女性生殖道分泌物中，最常分离出的菌群与BV的菌群一致，包括拟杆菌属、消化链球菌数、阴道加特纳菌等。
2、异常子宫出血和子宫内膜炎
异常子宫出血由子宫内膜炎所致，子宫异常出血由感染的子宫内膜对卵巢激素的异常反应或由子宫内膜受到感染或炎症的直接破坏所致。
3、妇科术后感染
在手术终止妊娠的女性中，妊娠合并BV女性的盆腔炎发病率是未合并BV女性者的3、7倍。
4、宫颈癌
BV、宫颈上皮内瘤样及生殖道人类乳头状瘤病毒感染有着相同的流行病学关系，BV的厌氧菌代谢产生了阴道分泌物中的氨及有致癌作用的亚硝酸氨。
5、HIV感染
BV患者可增加HIV传播的危险性。当PH升高时，HIV的生存能力和粘附能力也增加，并且可能使传播更为容易。
6、不孕和流产
BV患者输卵管因素不孕症发生率增高。在助孕治疗中，BV患者和非BV患者胚胎种植率相似，但BV患者的早孕期流产率高于非BV者。
细菌性阴道炎治疗方法
1、一般治疗
保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤，用温水洗涤，不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。
2、药物治疗
甲硝唑目前认为有可靠疗效，每日2次，连服7天。
甲帕霉素（克霉灵）共用3日。
甲砜霉素（喜霉素）对多种革兰阴性及阳性菌有效，且对厌氧菌有良好疗效，也可选用。
洁霉素及氨苄青霉素尚可选用洁霉素及氨苄青霉素。近年来，主张对无症状者不需治疗。
3、局部疗法
可使用外用药物治疗，如甲硝唑栓，每晚1次，连用7日。
4、合并症治疗
检出其他病原体者，针对其他病原体用药，避免滥用抗生素。注意全身情况用药，可同时给予支持及免疫疗法，注意药物不良反应。
5、性伴侣治疗
性伴侣同时予以治疗。
细菌性阴道炎预防方法
1、养成良好的穿衣、饮食习惯
做好阴道炎的预防，必须注意在内裤上的选择上，尽量不要选择化纤内裤，不要借穿别人的泳衣等贴身衣物，少吃刺激性食物：正常情况之下，我们的天然免疫系统会自动去应付这些入侵的菌种，所以我们平时就要有健康均衡的饮食，少吃刺激性的食物，让免疫系统正常运动。
2、提高身体抵抗力
预防细菌性阴道炎，要注意提高身体的抵抗能力，免疫能力高，自然能更好的抵御病毒的侵袭，因此平时要注意锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品；养成良好的卫生习惯，上厕所前也应该洗手，不滥用不洁卫生纸，排便后擦拭外阴时宜从前向后擦；每日清洗外阴，换洗内裤并放于通风处晾干，内裤与袜子不同盆清洗。
3、不可过度清洗阴道
女性是一定要注意阴道炎的健康的，日常要注意私处的清洁，但是不能过度的清洁，对于女性同胞来说，阴道会自己保持酸碱值的平衡，尽量不要以清洁剂，或是消毒药水清洁阴道，甚至过度刷洗，这样不仅可能破坏阴道环境的平衡，也有可能造成阴道伤害，因此平时只要以温水冲洗即可。
4、切勿滥用抗生素
对于抗生素的合理使用，也是做好阴道炎预防的一个部分，很多女性在对抗生素的使用上是存在有误区的，虽然说抗生素虽然可以杀死细菌，却会助长霉菌的孳生，因此千万不要滥用抗生素。