医保显示有余额,去药店查询没钱

Question

如题所述

Answer 1

医保卡有余额但是药店显示0：1、说明用户的医保卡里确实没有钱，只是用户记错了，误以为有余额；2、说明用户没有激活医保卡的金融账户，导致到药店查询显示为0，医保卡的金融账户类似于银行卡账户，可以用来充值查询支付等功能，没有激活查询肯定显示为0。3、医保系统或药店系统出现故障，导致出现这种情况。

医保卡有两个账户，一个是金融账户，一个医保账户。
金融账户跟银行卡账户的作用一样，可以存取，你去银行查账就是这个金融账户，里面的钱一般是社保局发退休金或医疗保险零星报销（现金报销）的钱，可以直接取出来使用；
你去药店查的钱是医保账户，里面的钱只能购药或看病使用，一般不能取出来的。为什么查不到余额呢，估计你现在购买的医保没有返回，如城乡居民医保，农村合作医疗保险等，主要看你购买的医保有没有返现功能。

医保卡余额为零的原因及解决办法：
1.医保经办机构还没有正式划账，耐心等待一段时间即可；
2.参加的是城乡居民基本医保，而非职工医保，因此查询不到医保卡余额；
3.查询方式错误，医保分个人账户和统筹账户，只有个人账户中有钱可以查询到，比如可以在当地社保官网输入账号密码之后查询医保个人账户中的钱，也可以在发卡银行的第三方平台上查询医保卡个人账户中的钱，或者在定点医疗机构买药、报销费用的时候让工作人员帮忙查询一下等。
4.医保个人账户余额已经用完等；
5.医保个人账户信息不全， 可能是因为当地社保信息展示不完全，可前往参保地社保服务机构查询完整信息等。
医保卡的使用方法如下：
1.医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。
2.医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3.医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。
4.医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5.医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。
在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

综上所述，医保个人账户相当于储蓄罐，金融账户就是医保个人账户管家，要想使用医保个人账户里面的资金，需要通过金融账户。这里面医保个人账户也是需要激活的，办理了医保卡，到社保局办理激活，跟金融账户一样，需要用户进行激活，才能使用。
【法律依据】：
《医疗保障基金使用监督管理条例》第十一条
医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立集体谈判协商机制，合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限，并根据保障公众健康需求和管理服务的需要，与定点医药机构协商签订服务协议，规范医药服务行为，明确违反服务协议的行为及其责任。
医疗保障经办机构应当及时向社会公布签订服务协议的定点医药机构名单。
医疗保障行政部门应当加强对服务协议订立、履行等情况的监督。