合作医疗为啥每年都涨价

Question

如题所述

Answer 1

合作医疗全称为新型农村合作医疗保险，它的缴纳金额之所以逐年在上涨是因为合作医疗报销资金支出需求是在不断增加的，因此为了满足日益增加的资金支出需求，确保这项基本医疗保障制度能够收支平衡、持续运行，每年缴纳的金额也就在逐年增加。
简单一点来说，合作医疗年年上涨是因为以下几个因素所导致的：
1、合作医疗建立之初，报销范围主要是住院和普通门诊费用等，而现在报销范围除了上述内容以外，还包括了恶性肿瘤放化疗等费用较高的门诊特殊病、慢性病的治疗费用、日间手术费用，因此报销范围逐年扩大，报销水平也在稳步提高，缴纳金额也就在逐年增加；
2、随着合作医疗报销范围和水平的提高，参合人员能够获得的医疗费用报销额也在逐渐增加，就医需求得到释放，总体的就医人次和需要报销的人次均大大增加，因此合作医疗报销资金的需求自然也随之增加；
3、随着居民收入的增加和合作医疗报销政策的提高，参合人员在看病就医时更愿意选择大医院。同样的疾病，在省市级医院住院治疗的费用往往数倍于乡镇卫生院的住院费用，也明显高于县医院的住院费用，对于这类费用，合作医疗的报销支出也要随之增加；
4、随着医学技术的进步，以及医疗卫生机构软、硬件设施服务水平的提高、医疗服务所需材料（包括药品、耗材、水电等）价格的上涨，医疗费用也同其他消费品一样，不可避免地出现逐年上涨的趋势，加上医务人员在提供服务过程中可能存在的不规范行为，医疗费用增长还存在着一些不合理增长的成分。而在按项目付费（即实报实销）方式下，医疗费用增长，合作医疗的报销支出也会随之增长。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。