哪些药物可能导致耳聋？

Question

如题所述

Answer 1

很多人有听力障碍，有的人是先天性的原因引起的，但是也有很大一部分人是因为药物引起的，因为药物一般都是有一定的不良反应的，有的药物就是可能影响到听神经导致耳聋。那么，哪些药物可能导致耳聋？可能诱发耳聋的药品有哪些？
1、可能致耳聋的药物
1、利尿药
如速尿、利尿酸、丁尿氨等，这些药物引起的听力损失多是双侧对称性，常常伴有耳鸣。
2、氨基糖甙类抗素
如庆大霉、卡那雷素、新霉素、链霉素等，据有关资料统计，氨基糖甙类抗生素引起的耳聋，约占近年发生耳聋病人的1/3左右。这些药物不仅全身应用有耳毒性，中耳局部使用对内耳也有毒性。
3、解热镇痛药
最常见的是阿司匹林，它可引起40分贝的双侧对称听力损失，多是可逆的，但也可遗留严重耳鸣和永久性听力损伤。
另外，镇静催眠类药物如苯巴比妥等，重金属制剂如砷、铅、汞剂等，避孕类如萘普生等也都可以致聋。
4、抗肿瘤药
有顺氯胺铂、长春新碱、氮芥等，可损伤内耳毛细胞，所引起的耳聋是不可逆的。
药物性耳聋与药物本身的毒性强弱，药物剂量大小，疗程长短，服药者年龄，个体差异，易感性及遗传等因素有关。耳毒性药物主要是损害内耳，使内耳细胞萎缩变性，有些药物如阿司匹林，服用后如果在出现耳鸣时及时停药，内耳的损害是可以恢复的，而有的药物会造成不可逆的永久性耳聋，如链霉素等。
在使用氨基糖甙类抗生素过程中，发现有听力下降迹象时，可使用维生素A、维生素B类、细胞色素C、辅酶A、三磷酸腺苷等进行治疗，这些药物参与细胞的代谢过程，维生素A还可促进神经上皮的生长，这样听力可保持稳定，不再继续下降。
是药三分毒，市民在吃药的时候要谨慎，否则很有可能引起更严重的后果，而对于药物治疗无效者，应及时佩戴助听器，对重度耳聋患者可以通过植入人工耳蜗使听力得到改善。
2、吃药注意事项
牢记服药时间及何时停药，有助于取得更好的治疗效果，降低不良反应等。在此建议患者用药期间留意下面四个问题。
第一要记住疗程。对于缓解症状的药物如退烧药、止痛药、止咳药等，症状消失后要及时停药，否则就有可能增大不良反应或延误病情。如很多疾病都伴有发热的症状，发热时服用退热药，一般来说服用后若3天症状还不缓解，就应到医院就诊，明确病因，以免延误病情。但有些药物最好不要不可擅自停，例如治疗感染性疾病的抗生素，即使是症状缓解了，但此时体内的细菌仍有残存，不可着急停药，以免造成病情反复，同时还有可能造成细菌耐药。因此，应依照医生的医嘱，确保足够疗程。
第二要根据病情。对于某些疾病，例如糖尿病、高血压、癫痫等，由于病情复杂，患者的个体化差异很大，医生需根据病情轻重及患者体质随时调整药物剂量。同时此类药物擅自停用非常容易造成病情的反复或加重，很多患者还面临着终身服药，故患者应定期去医院复查指标，根据医生建议确定服药疗程及剂量，待病情减轻或消除，也应逐渐减量直至停药，不可擅自骤停。
第三要看服药人群。某些特殊人群如老人、小孩、孕妇等，由于生理机能状态等，不能仅参照说明书提出的服药时间和疗程服药，应根据个人体质的不同，采取个体化给药。例如老年人，随着年龄的增长，肝肾功能均有所降低，使得药物的代谢减慢，故在服用药物时应延长给药间隔，停药后也应考虑药物的后遗效应。
第四要看药物。同一药物可因给药时间的不同，作用和疗效也不同，故按时间规律服药可减少盲目性，准确及时地将药物送达病灶。例如哮喘患者一般在夜晚或清晨气道阻力增加，呼吸道开放功能下降，在凌晨零点到2点最为敏感，所以多数平喘药以临睡前服用为佳；因人体内激素的分泌高峰在早晨7至8点，此时给予糖皮质激素类药物可避免药物激素分泌的反射性抑制作用，减少不良反应；胃酸的分泌在餐后和凌晨2点达到高峰，故中和胃酸的黏膜保护药应在餐后1至2小时服用，晚上睡前加服1次，效果更好。