上个星期五，一个老奶奶带着她的孙女前来咨询，说她的宝贝孙女，每天晚上都要独自出去一两个小时，出去干啥谁也不知道。奶奶问她干什么去了，她不做声，再问，孩子就哭，昨晚，爷爷偷偷地跟着，被孩子发现了，就又哭又闹一晚上。
一、乖巧懂事的小姑娘
奶奶说这孩子以前特别乖巧懂事，从不给家人添麻烦，学习也很努力刻苦，怎么现在变成这样了？奶奶觉得可能有心理方面的问题，想找个心理大夫，给她开导开导。
这个小姑娘，小学六年级学生，12岁。我跟小女孩单独对话的时候，她也给人一种乖巧温顺、甜甜的感觉，但是慢慢聊下去，才知道孩子内心可不是一般的苦。
她说在网上查了，并在做了量表，知道自己患了抑郁症，还是重度抑郁症。她心里特别难受，一天都坚持不下去了。但是她又不敢告诉爷爷奶奶，怕他们担心。 她8岁时父母离婚，自己跟爸爸爷爷奶奶在一起，妹妹跟妈妈回姥姥家了。
爸爸在外面忙生意，很少回来，她实际上就是跟爷爷奶奶生活。半年来，她心情一直不好，情绪低落，失眠，而且情况越来越重。 她不敢跟父母讲，因为爸爸又有一个新家，还添了一个弟弟，妈也结婚了，也生了一个弟弟。
爸爸妈妈也经常打电话给她，都是叫她听爷奶话，好好学习，也经常给她买东西，给她零花钱，她物质上不缺，但是她从不乱花钱，之前成绩在前三名，后来一次不如一次，现在成绩排倒数了。
现在成绩越来越差，觉得自己对不起家里人，愧疚自责，讨厌自己，经常掐自己、掐出血之后觉得好受些。
有一天晚上她特别难受，感觉要崩溃，就去找妈妈。在妈妈小区溜达，想到自己没有考好，会让妈妈失望，她没有勇气上楼，就在楼下一块石头上坐着，看妈妈家的窗户上的灯光，想想以前小时候和妈妈在一起的日子，默默地地哭了很长时间，心情渐渐平静下来，感觉轻松多了，她就一个人回去了。
后来，她就经常晚上去妈妈家楼下坐一会儿，哭一会儿，她不敢告诉奶奶，因为妈妈和爸爸离婚的事，奶奶对妈妈有成见，奶奶肯定不希望她去找妈妈。
她有时候也打电话跟爸爸说自己心情不好，爸爸每次都说，“你自己调整下，我生意忙，我给你钱，叫奶奶买些好吃的给你们几个你们补补身子”。
她不想活了，坚持不下去了，但是想到爷爷奶奶年纪渐渐大了，万一自己有个三长两短，他们会无比伤心，她又不忍心。 在学校里，女同学说她“高冷”，故作姿态，无病呻吟，装出一副让老师心疼的模样，男同学说她是“冷美人”......
小姑娘十个洁白纤细的指头都已面目全非，坐在我面前还在不由自主地十个指头互掐。
孩子边讲边哭，一直泪流不止，她感觉一天都撑不下去了，每天都在坚持，估计自己撑不了好长时间......
我们不难判断，这个小姑娘应该是患了抑郁症。
二、永远不要忽视孩子的抑郁症
近日，2020年中国国民心理 健康 蓝皮书发布，有24.6%的青少年抑郁，其中，重度抑郁占7.4%。曾有报道抑郁 症最小的患者只有 5 岁，还有报道3岁就患抑郁症的。
很多家长都把注意力放在孩子的身体上，学习上，看成绩怎么样，有没有哪里不舒服。 但对于孩子的内心世界，家长们很少去了解。我们很多时候更不会将小孩子和抑郁症联系在一起，事实上，越来越多的孩子正饱受着抑郁症的痛苦折磨。
因为孩子是未成年人，他们的一言一行，在家庭当中不能够引起足够的重视，甚至有时候哭一场，我们也只认为这个小孩子在发小脾气，殊不知家长们的疏忽，正慢慢地把一部分抑郁症儿童推向无尽深渊。
三、我们第一时间应该这样做
大家都知道，抑郁症有自伤、自残甚至自杀的危险,如果我们察觉到身边的孩子可能犯了抑郁症，我们第一步该怎么做呢？
做好以下四点，让你的孩子规避风险，确保安全。
1.建立良好关系
良好的关系是治疗的前提条件和核心，理解关爱孩子，了解孩子的内心，倾听孩子的声音，建立信任关系，有利于后续治疗方案的落实。
2.立即启动家庭支持系统
孩子是未成年人，家庭支持系统非常重要。就这个小姑娘而言，抑郁症状明显，还有自伤意念和自伤行为，孩子有危险，爷爷奶奶年龄又大，需要立即告知父母或者至少一方。告知他们孩子目前病情，建议他们关心爱护陪伴孩子，确保孩子生命安全，防止意外发生。
3.立即找精神科医生诊治
告知孩子父母及时到正规医院精神科或者精神卫生中心就诊。 精神科医生确诊后，必须要遵医嘱按时服药，按时复诊，异常情况随时就诊，并建议在症状减轻后配合心理咨询，进行心理疏导，防止自伤自残行为发生。
4.抑郁症相关知识宣教
健康 宣教是提高治疗依从性的关键，用通俗易懂的语言对患者及其家人进行抑郁症相关知识科普教育。告诉他们抑郁症对自身的危害及危险性，抑郁症通过规范治疗是完全可以治愈的，树立必胜的信心。
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