转氨酶升高的问题，其实转氨酶升高也并不能表示就一定是肝炎引起。可是当发现化验单上的转氨酶升高我们如何判断是什么原因引起的呢？是否需要再做进一步检查呢？
转氨酶其实是存在于肝细胞内的一种氨基转移酶，在正常情况下氨基转移酶在血液中的含量是比较低的，含量不超过40U/L。只有当出现了肝细胞损伤后才会释放到血液中，所以在抽血化验时才会出现转氨酶活性升高。
评估肝功能主要是看丙氨酸氨基转移酶（ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)两种。两者正常的比值约是1.15。
氨基转移酶虽然都是主要存在于肝细胞，但是也会分布在身体其他器官的组织中。
如ALT主要在肝脏，其次是分布在骨骼肌、肾脏、心肌等组织中，而AST的主要分布是在心肌，其次是肝脏、骨骼肌、肾脏等组织。
引起转氨酶升高的原因
病毒性肝炎活动性期的病毒性肝炎，ALT和AST的升高都是比较明显的，升高的比例常常是ALT大于300U/L，AST大于200U/L，两者的比值小于1。这样的数值改变是可以作为急性病毒性肝炎的检查方法，在感染肝炎病毒后最初的1~2周，转氨酶的升高会达到一个高峰期。
但是需要注意的是转氨酶升高的程度不能作为肝功能损害严重程度的标准。如果出现了转氨酶轻度升高还是需要结合自身是否得过肝炎，如果不知道自己是否得过可以通过结合两对半检查。
2、脂肪肝
也不用看到脂肪肝就害怕，其实轻度的脂肪肝是很少会引起肝功能异常的，一般中重度的脂肪肝引起转氨酶升高的病例就很常见。
3、酒精肝
长期喝酒对于肝脏的损害是很明确的，饮酒后做肝功能检查都会发现转氨酶升高的现象。
4、药物性肝损害
如服用抗真菌药物、某些抗生素如红霉素或服用甲亢的药物等都有可能引起肝功能的损害，如果是长期服用需要定期复查肝功能，防止出现肝功能损害引起的转氨酶升高却不被发现。
5、严重感染
某些严重感染性疾病或缺血性疾病都有可能引起转氨酶升高，但是这样的情况大多都会伴随一些比较严重的症状出现。如肺结核、心肌炎、甲亢、流感、肾盂肾炎等都会引起转氨酶升高。
在很多人心中，转氨酶似乎就是评价肝功能的标准指标，如果体检发现转氨酶偏高，心里就会咯噔一下，“呀，会不会肝脏有很严重的问题了"，而如果转氨酶正常，就认为肝脏不会出问题。那么这种想法有道理吗？有一定道理，但未必全对，此外，转氨酶到底是什么？转氨酶偏高究竟意味着什么？转氨酶升高了又该怎么办？
1、转氨酶是什么？
转氨酶是氨基转移酶的简称，是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一种蛋白分子。转氨酶主要存在于机体的各种组织细胞内，其中以肝细胞内的含量最多，其次是心肌细胞，正常情况下有极少量转氨酶会被释放到血中，所以正常人的转氨酶水平也不会是“零”。
一旦细胞的完整性被破坏，细胞坏死或细胞膜通透性增加时，细胞内各种酶就会释放出来进入血液中，引起血中转氨酶水平的升高，由于肝细胞中的转氨酶含量最多，因此转氨酶成为反映肝脏受损最常用、也是比较敏感的指标之一。临床上常用的转氨酶有两种，包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），测定血清转氨酶的含量也最常用作判断肝细胞损害和坏死严重程度的指标。
2、转氨酶升高是否就一定意味着肝脏有问题？
有多种因素可以导致转氨酶升高，可不一定就是肝脏的问题，其中某些非疾病因素也可引起转氨酶的升高，如怀孕、剧烈运动、熬夜、过度疲劳、体检前饮酒或服药等，需要在检测前加以注意。
引起转氨酶升高的疾病因素有很多，包括以下多种可能：
1）肝脏疾病：如急性和慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物或化学性肝损伤、代谢性肝病、脂肪肝、肝硬化、原发性肝癌等，都可使血清谷丙转氨酶偏高，需要警惕的是，某些肝硬化或肝癌患者的转氨酶可长期保持正常，千万不能因转氨酶正常而误诊；
2）胆道疾病：胆石症急性发作引起梗阻或感染时，虽无肝脏自身病变，但血清谷丙转氨酶可升高，还可同时合并胆红素升高；
3）其他疾病：心肌梗塞及心功能不全、多发性肌炎、肌营养不良，血清转氨酶也可增高。
3、肝脏有问题，转氨酶有可能正常吗？
转氨酶正常未必代表肝脏正常，肝功能正常也可能得肝硬化和肝癌！
不少慢性肝病患者，如乙肝病毒感染者，由于病毒长时间处于潜伏状态，不一定引起转氨酶升高，即便在慢性炎症期也是如此，而且由于肝脏具有再生能力强，转氨酶水平常可在肝损伤之后快速恢复正常，但肝脏会逐渐形成肝纤维化，甚至肝硬化。
同样，肝脏长肿瘤也未必出现转氨酶升高，无论是良性还是恶性肿瘤，如果病灶较小，对肝实质基本不会产生太大的破坏作用，也就是说并没有破坏太多的肝细胞；甚至肿瘤已经长得很大，如果剩余肝脏组织能维持正常功能，没有出现明显炎症或坏死，也不会出现明显的转氨酶水平异常。
4、发现转氨酶偏高，该怎么办？
如果是在偶然一次体检时发现转氨酶异常，是不能一下子做出肝病诊断的，不仅由于导致转氨酶升高的原因较多，而且也要区分疾病和非疾病因素，疾病导致的转氨酶升高需要进一步确定病因，而如果是非疾病因素导致的转氨酶偏高则无需治疗，应注意休息，体检前不要饮酒和服药，定期复查即可。
疾病因素导致的转氨酶升高，首先要明确病因，然后针对具体病因进行治疗，常见的肝胆系统疾病治疗原则如下：
1）急性和慢性病毒性肝炎：主要应采取抗病毒药物治疗，配合保肝降酶药物等；
2）酒精性肝病：严格戒酒，休息，补充维生素，配合保肝药物；
3）脂肪肝：少油腻饮食，控制食物中的热量，控制体重，加强身体锻炼，保肝药物治疗为辅；
4）自身免疫性肝病：查明原因，采取利胆、免疫抑制药物等；
5）原发性肝癌：首选外科手术治疗，包括肝切除、消融、肝移植等，对无法手术者，可行介入化疗、放疗、靶向药物或免疫治疗等；
6）胆石症：急性发作期治疗以缓解症状、消除炎性反应为主；缓解期（包括无症状胆石症）需要限制饮食中脂肪、胆固醇摄入，戒酒，部分病人可口服溶石药物，症状反复发作或合并胆道梗阻时应及时手术；
5、转氨酶升高后需要在生活和饮食上注意哪些内容？
血清谷丙转氨酶偏高多可见于急性和慢性病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化、原发性肝癌等，上述疾病患者除应及时接受治疗外，还应遵循合理饮食，比例适当，营养适当的原则，有利于疾病控制及症状改善。对于血清谷丙转氨酶偏高的患者，其饮食原则需要根据病因而定，但总体上提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食，不吃或少吃动物性脂肪、甜食，多吃青菜、水果和富含维生素的食物。
1）饮食宜忌：患者要严禁暴饮暴食，避免辛辣或强烈刺激的调味品。
肝病患者应禁食发霉食物：发霉食品中的黄曲霉毒素为强致癌物质，因此食物应妥为存放，一旦发霉就应立即丢弃，尤其是黄豆、花生、红薯、甘蔗等，切不可再食用，以免引起肝脏病变，导致该指标升高；
严格戒酒：饮酒后乙醇主要在小肠中吸收，其中90%以上在肝内代谢。长期大量饮酒患者血液中酒精浓度过高，肝内血管收缩、血流减少、血流动力学紊乱、供氧减少，以及酒精代谢氧耗增加，导致肝功能恶化，引起酒精性肝炎甚至肝硬化，故应严格戒酒；
不吃或少吃腌菜：腌菜中含有较多量的亚硝酸盐，长期大量食用该类食物，会增加肝脏的负担，甚至提高肝癌的患病风险，所以最好少吃或不吃。
2）生活管理：血清谷丙转氨酶的偏高多见于肝细胞性病变、胆道疾病，该类疾病的发生与生活方式密切相关。对于血清谷丙转氨酶偏高的患者，其日常生活管理方式多推荐以下几点：
患者情绪应保持平和状态，避免激动和紧张，尤其是对病毒性肝炎不可过分恐惧，应建立良好的心态、积极配合医生。
采取健康的生活方式，改变不良的生活习惯，增强身体的抵抗能力。戒烟戒酒，定期进行有氧运动，根据自身特点选择适合自己的运动方式、运动时间、运动强度以及运动频率，比如慢跑、骑自行车、跳舞等，保证每周3-5次，每次30分钟以上。规律作息，避免熬夜。
不少人在拿到自己体检报告的时候，看到上面的转氨酶的数值高于正常值。我们的心脏、肝等处都含有转氨酶的成分，但由于它主要是在肝脏里面催化的，又被称之为肝酶，因此很多人会认为是自己肝出现问题了。那么转氨酶数值偏高，到底说明什么？不妨了解下。
正常的转氨酶数值是多少？
转氨酶主要分为两种，一种是谷草转氨酶，一种是谷丙转氨酶。谷草转氨酶的正常值是0—37U/L，谷丙转氨酶的正常值是0—40U/L，若超过40，说明转氨酶数值偏高。
转氨酶偏高，是什么原因？
当肝细胞凋亡的时候，转氨酶会升高。由于我们的肝一直处于代谢中，肝细胞会代谢自我凋亡，因此正常人体内的转氨酶有会有波动，但数值不会太高，会在40以下。若数值超过了40，意味着干细胞凋亡的变多了。凋亡变多，可能是以下这些因素导致的。
生理性因素
肝是我们体内最辛苦的部位，我们的饮食，熬夜、生气、喝酒和抽烟等不良的生活习惯，都会给身体带来一些负担，需要肝来进行代谢。若在体检前，有吃了许多不健康的食物，吃了一些保健品或药物、熬夜、过度疲劳、生了很大的气、抽烟、过度运动等行为时，细胞会凋亡的比较多，转氨酶会有所升高。所以在体检前几天，要注意调整饮食和静养，以免干扰结果。当然了，由于生理性因素导致的升高，一般数值不会太高。
肝出现问题
转氨酶被我们看作是肝脏好不好的晴雨表，若转氨酶的数值偏高，说明肝的功能出现了下降，可能是肝出现了炎症导致的。但转氨酶由于会受到行为习惯的影响，因此并不是转氨酶一高，就说明是肝出现问题，主要还要看身体有没有肝出现问题的表现，然后进一步的检查。若查出转氨酶数值偏高，并且还伴有进食后恶心、小便发黄、皮肤发黄、腹胀腹泻、肝掌等情况时，考虑是肝出现问题。
转氨酶升高有很多种可能性，不要看到转氨酶升高就认为是肝出现问题了。其实有的时候，肝出现问题，转氨酶并不会升高。所以查出转氨酶升高之后，要进行进一步的判断，然后才能知道具体原因。
转氨酶升高是比较常见的，但转氨酶长期升高，对身体的影响是比较大的，会导致肝出现进一步的损伤。所以转氨酶要是升高了，要及时的应对。那么，转氨酶升高应该注意些什么？
转氨酶升高的人，很多都是饮食习惯和生活习惯不好的人，要及时地调整自己的生活习惯，清淡饮食，饮食中要控制热量和脂肪的摄入量，少吃高油高脂的食物。有喝酒习惯的人，还应该少喝酒，尽量戒酒。还要注意多休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累，还要控制情绪，避免生气。另外，平常饮食中可以多吃点胡萝卜、豆类食物、香蕉、葡萄、西红柿、绿豆等食物，有助于养肝护肝。
若是由于肝出现问题导致的转氨酶的升高的人，除了平常生活中要注意以上这些事，还要及时的调理肝脏，积极的进行相关的治疗，解决肝的问题，以免情况变严重。
刚开始看到“转氨酶”这个词我相信大家可能都不是特别的了解，因为其实除了专门的从业人员可能会接触到这类物质，像我们一般人都很少有机会了解这种东西的，所以我就先要给大家科普一下什么叫做转氨酶？
转氨酶其实就是相当于一种催化剂，它在人类的新陈代谢中起着必不可少的作用，而且这种转氨酶一般都存在于人体的肝细胞之中。所以如果当人体的肝脏受伤了，发生了病变或者其他的不良反应之类的，就有可能会导致肝细胞里面的转氨酶释放到血液当中去，这样就会导致血清中的转氨酶含量偏高了。
所以很多人会认为如果转氨酶偏高就是自己的肝脏出了问题，但是事实并不是这样的，导致人体内转氨酶含量偏高的原因是有很多的。
一、如果人在经历了一段时间的剧烈运动向，像长时间跑步这样的活动之后再去检查身体也会发现自己身体内转氨酶的含量会升高，但在这样的情况下并不是因为肝脏出了问题也不是自己生病导致的，这只是人在剧烈运动后身体一种本能的分泌反应。
二、如果人体过度的劳累，也会导致体内转氨酶含量的升高。
三、这一种特殊的人群那就是孕妇，她们在怀孕期间有可能就会产生内分泌失调的问题，遇到这样的情况转氨酶的含量也有可能会升高的。但是上述的这些例子转氨酶虽然升高了，但自己身体都没有生病，所以并不能简单地认为转氨酶升高就是自己身体患病了。
但是也有一些情况转氨酶升高的确是因为生病的缘故，比如说如果一个人一不小心患上了病毒性肝炎这样的疾病就很容易导致转氨酶的升高。
另外，假如你一不小心误食了两种互相能够反应的药品，这样你的身体就有可能会出现排异反应，在这种情况下也有可能会导致转氨酶的升高，其他的还有像心肌梗塞等疾病都有可能会导致转氨酶的升高。
那么转氨酶含量如果过高有什么需要注意的地方吗？
首先，如果发现自己体内转氨酶的含量过高，就一定要到医院进行专业精细的检查，要弄清楚到底是哪方面的原因导致了体内转氨酶含量的升高，这样才可以对症下药，达到最佳的效果。