新生儿休克的诊断过程涉及多个步骤，首先需要确认是否存在休克状态及其严重程度，同时进行病因诊断和评估脏器功能损害。
1. 确定休克及其严重程度：通过观察临床表现，如皮肤颜色苍白、花纹、肢端温度差、血压变化等判断。新生儿休克初期，可能血压正常，但血管收缩反应强烈，所以血压下降是晚期表现。常用的方法如Cabal评分法或新生儿休克5项诊断评分指标，如皮肤颜色苍白、循环时间延长、四肢温度降低、股动脉搏动减弱等，得分越高，病情越重。
2. 病因诊断：区分不同类型的休克，如低血容量性休克（皮肤苍白，中心静脉压下降）、感染性休克（感染症状明显，血乳酸升高等）、心源性休克（心脏功能异常）和窒息性休克（窒息史，心电图异常等）。
3. 评价脏器功能损害：休克发展可能导致多器官功能损害，如呼吸衰竭（呼吸急促，肺部异常）、心功能不全（心音低钝）、肾功能衰竭（尿量减少）、脑功能衰竭（反应迟钝）和胃肠功能衰竭（出血、腹胀等）。这些指标对判断病情严重程度和预后至关重要。
新生儿休克是指机体受到任何急重症损害导致生命重要器官的微循环灌流量不足，有效循环血量降低及心输出量减少，组织中氧和营养物质的供应降低到细胞可以耐受的临界水平以下，并发生代谢产物积聚，细胞结构和功能损害，最终导致脏器功能不全。新生儿休克（shock）是新生儿期常见的急症，是导致新生儿死亡的重要原因之一，病死率仍高达50%。新生儿休克临床表现不典型、病情进展快、容易延误诊治、应予重视。