怎样治疗急性膀胱炎?

如题所述

急性膀胱炎的患者,首先需要卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐可解除痉挛,减轻尿路刺激症状。传统的10~14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要,国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。

许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效,且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点:方法简单,患者乐于接受;医疗费用低;治愈率高,疗效显著;极少发生药物毒副作用;极少产生耐药菌株。具体用药方法为:磺胺甲唑2.0g,甲氧苄啶0.4g,碳酸氢钠1.0g,一次顿服;或复方磺胺甲唑5片,或阿莫西林3.0g,或甲氧苄啶400mg顿服。

为了彻底灭菌,有学者认为其常规疗程仍以3日为宜。复方磺胺甲唑2片加碳酸氢钠1.0g,每日2次;或阿莫西林0.5g,每日4次;氧氟沙星0.2g,每日2次。均连续服用3日,对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似,且副作用少。其适应证与禁忌证同单程疗法。

至于老年人的下尿路感染,有学者认为:老年人不论是症状性或无症状性,都应采用5~7日疗程,因为老年人多存在膀胱功能异常,膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道黏膜萎缩等,使治疗增加困难。

单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加,但要加强预防复发的措施。若症状不消失,尿脓细胞继续存在,细菌培养仍为阳性,应考虑细菌耐药或有感染的诱因,要及时调整更适合的抗菌药物,延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎,要做详细全面的泌尿系检查,要解除梗阻因素,控制原发病灶,使尿路通畅。

对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根据其功能障碍类型进行治疗。

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第1个回答  2019-08-11
膀胱炎是怎么引起的?原因是这样的:
膀胱炎的致病菌:在膀胱的非特异性感染中最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌,约占70%以上,这些细菌包括大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌等。其次是革兰氏阳性球菌,常见的为葡萄球菌、链球菌,霉菌感染较少见。临床上所见膀胱炎病例不少是由一种细菌以上所致的混合感染。
正常膀胱对细菌有很强的抵抗力,细菌很难能通过尿路上皮侵入膀胱壁,尿道远段内的细菌一般也不能进入膀胱,即使进入膀胱,在正常情况下,也随着尿液的排泄而驱出体外,致使细菌在膀胱内不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病变抵抗力降低时,正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破坏,则膀胱又极易引起感染。
膀胱炎的诱发因素:所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。
膀胱炎的潜在危害严重,必及时治疗
专家提醒:别小看膀胱炎,因为膀胱炎所在的位置及在全身所起的作用,发病后不及时正确治疗,一旦延误,膀胱炎就会发生十分严重的危害:
1、膀胱炎可导致血尿:肉眼可以看到血尿时要警觉,这是膀胱癌独特的排尿异常信号,约85%的膀胱癌是因膀胱炎而诱发。
2、膀胱炎可导致膀胱纤维化:使膀胱容量减少,造成输尿管回流,导致肾水肿与肾脏发炎,甚至肾脏坏死和尿毒症。
3、膀胱炎可导致结核病:有结核病史,经过积极抗菌治疗后,仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常,就是膀胱炎导致肾结核的重要征兆。
第2个回答  2019-07-04
膀胱炎是怎么引起的?原因是这样的:
膀胱炎的致病菌:在膀胱的非特异性感染中最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌,约占70%以上,这些细菌包括大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌等。其次是革兰氏阳性球菌,常见的为葡萄球菌、链球菌,霉菌感染较少见。临床上所见膀胱炎病例不少是由一种细菌以上所致的混合感染。
正常膀胱对细菌有很强的抵抗力,细菌很难能通过尿路上皮侵入膀胱壁,尿道远段内的细菌一般也不能进入膀胱,即使进入膀胱,在正常情况下,也随着尿液的排泄而驱出体外,致使细菌在膀胱内不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病变抵抗力降低时,正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破坏,则膀胱又极易引起感染。
膀胱炎的诱发因素:所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。
膀胱炎的潜在危害严重,必及时治疗
专家提醒:别小看膀胱炎,因为膀胱炎所在的位置及在全身所起的作用,发病后不及时正确治疗,一旦延误,膀胱炎就会发生十分严重的危害:
1、膀胱炎可导致血尿:肉眼可以看到血尿时要警觉,这是膀胱癌独特的排尿异常信号,约85%的膀胱癌是因膀胱炎而诱发。
2、膀胱炎可导致膀胱纤维化:使膀胱容量减少,造成输尿管回流,导致肾水肿与肾脏发炎,甚至肾脏坏死和尿毒症。
3、膀胱炎可导致结核病:有结核病史,经过积极抗菌治疗后,仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常,就是膀胱炎导致肾结核的重要征兆。
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