脑梗怎么治？

Question

如题所述

Answer 1

脑梗死的治疗应包括对于原发病，即栓子来源器官病变的治疗和脑梗死的治疗两部分。脑梗死的治疗主要在于改善脑循环，减轻缺血缺氧所致的脑损害。由于脑梗死极易发生梗死后出血，故抗凝治疗必须慎重。
1.一般处理
①卧床及镇静处理。②保持呼吸道通畅和心脏功能。③注意营养状况，保持水和电解质的平衡。④加强护理，防止肺炎、泌尿系感染和压疮等并发症的发生。
2.脱水降颅压
是治疗脑梗死的主要措施之一，目的在于减轻脑水肿，防止脑疝形成，以降低病死率。常用的是高渗脱水剂、利尿药和肾上腺皮质激素。
3.血管扩张药
若有意识障碍、颅内压增高或脑脊液有红细胞，禁忌应用血管扩张药；病程已超过24小时或心功能不全者，也不宜使用。
4.抗血小板聚集剂
阻止血小板的聚集，有助于预防心内新血栓的形成，防止血管内血栓继续增殖扩展，故在脑梗死发病后就必须重视使用抗血小板聚集剂。
5.抗凝及溶栓治疗
应用抗凝及溶栓疗法，考虑溶栓剂易发生出血的并发症，应特别慎用。由于临床上心源性脑梗死最多见，为预防心内形成新血栓以杜绝栓子的来源，同时防止脑血管内的栓子或母血栓继续增大，以避免脑梗死范围扩大，多采用抗凝治疗。炎症性病变所致的脑栓塞，如亚急性感染性心内膜炎等，禁忌应用。通常在严格观察出、凝血时间，凝血酶原活动度和时间的条件下，先给予肝素钙（低分子肝素）治疗，也可选用新双香豆素，剂量应随时调整。
6.颈星状交感神经节封闭
部分专家建议颈星状交感神经节封闭能减轻脑梗死的症状。该法操作简易，无需特殊的器械和药物，故常被采用。但是治疗应早期进行，开始越早，疗效就越佳，临床常见在起病24小时内封闭可明显好转。严重肺气肿者禁用，如患者已开始抗凝治疗也不宜使用。
7.神经保护剂
常用的神经保护剂有：①钙通道阻滞药；②兴奋性氨基酸受体拮抗药；③自由基清除剂；④神经营养因子；⑤神经节苷脂等。
8.亚低温治疗
在急性期，如条件允许可考虑适当早期给予亚低温治疗。亚低温对缺血性的脑损伤亦有肯定意义，不但减轻梗死后的病理损害程度，而且能促进神经功能恢复，并不产生严重的并发症。尽量在发病6小时内给予。
9.康复治疗
宜早期开始，病情稳定后，积极进行康复知识和一般训练方法的教育，鼓励患者树立恢复生活自理的信心，配合医疗和康复工作，争取早日恢复，同时辅以针灸、按摩、理疗等，以减轻病残率、提高生存质量。
10.其他治疗
①调整血压；②脑代谢激活剂；③抗感染治疗；④气栓处理。

Answer 2

脑梗塞的治疗分急性期或超急性期治疗以及二级预防，超急性期指发病4.5小时以内，甚至6小时以内，无相关禁忌者建议进行静脉溶栓治疗。静脉溶栓结束后，如患者症状未改善，考虑大血管闭塞或病变者，建议动脉取栓；心源性卒中脑栓塞者，通过静脉溶栓血管再通的难度较大，建议通过动脉取栓解决血流灌注。超过溶栓时间窗24小时后，患者治疗转入二级预防，除了抗血栓治疗之外，还应注重原发病的治疗，如高血压、糖尿病、冠心病等治疗，尤其高血压、糖尿病，甚至吸烟习惯，需给予很好的监控，预防再次发生脑梗塞

Answer 3

脑梗死的治疗方法
脑梗塞急性发生期的给药路径多采纳输液医治，由于静脉输液可以使药物敏捷效果于病灶，起到抢救患者生命的效果，所以在脑梗塞患者病况紧迫，需求尽快将药物送入体内，或患者昏倒及其他状况致使不能口服药物时应输液医治，通常输液一个阶段后，过了急性期则应以口服用药为主。

Answer 4

脑梗是一种常见病，中老年常发生，急性脑梗塞，是治疗的关键，患者应第一时间就诊，治疗的关键是脑梗塞发病6小时内，及时进行静脉溶栓或血管内取栓治疗，可极大的提高治疗效果，降低脑梗塞后遗症的几率，切勿自行用药，延误最佳治疗时间，预后效果较差。所以发生脑梗要及时到医院，找大夫越早治疗越好。

Answer 5

脑梗是中老年常见病，急性患者应第一时间就诊，治疗的关键是脑梗塞发病6小时内，及时进行静脉溶栓或血管内取栓治疗，可极大的提高治疗效果，降低脑梗塞后遗症的几率，切勿自行用药，延误最佳治疗时间，预后效果较差。所以发生脑梗要及时到医院，找大夫越早治疗越好。