体内的各种激素是在神经系统参与下,通过精细的调节,维持在与机体所处发育阶段及功能状态相适应的水平。其中血液中激素水平通过下丘脑-腺垂体-内分泌腺调节轴进行的多种反馈调节,是最主要的调控机制。
一、 激素化学本质与分类
体内的各种激素是在神经系统参与下,通过精细的调节,维持在与机体所处发育阶段及功能状态相适应的水平。其中血液中激素水平通过下丘脑-腺垂体-内分泌腺调节轴进行的多种反馈调节,是最主要的调控机制。该调节系统任何环节异常,都将导致激素水平紊乱,产生相应的内分泌病。一些激素功能和分泌调节上存在一定交叉,这些在内分泌病生物化学诊断中,必须注意。
激素是内分泌系统传递信息的活性物质。按其化学本质可分作以下几类。
(1). 肽及蛋白质类 包括下丘脑激素、垂体激素、心肌激素、胃肠激素等。
(2). 类固醇类 主要是肾上腺皮质激素和性激素。
(3). 氨基酸衍生物类 甲状腺激素、肾上腺髓质激素等。
(4). 脂肪酸衍生物类 前列腺素等。
二、内分泌病常用的生物化学诊断方法主要有以下三类:
1.内分泌腺激素调节的特异性生理过程、生物化学标志物检测 如甲状旁腺功能紊乱时血钙的检测。这类方法提供间接证据,可有辅助诊断价值。
2. 直接测定体液中某激素或其代谢物水平 可对判断有无某种内分泌病直接提供客观指标,最常应用。
3. 动态功能试验 动态功能试验(dynamic function test)指应用前述激素分泌反馈调节轴某环节的特异性刺激物、抑制物,分别测定使用前后相应靶激素水平的动态变化。该类试验对确定内分泌病的病变部位及性质很有价值。
4. 其他
某些非内分泌组织肿瘤细胞可大量分泌异源性激素(ectopic hormone),产生异源性激素综合征,在内分泌病中占相当比例。但异源性激素分泌,具有不受前述下丘脑-垂体-内分泌腺轴调控,而呈“自主性”分泌的特点。内分泌干扰物(endocrine interaction)又称环境激素,是广泛存在于食物链中的一大类环境污染物。
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