咳嗽(Cough)在冬、春季多见，是人体的一种保护性反射，当呼吸道受到刺激(感染、炎症、异物、过敏)后，由神经末梢发出冲动传入延髓咳嗽中枢所引起的一种生理反射，通过咳嗽以排出分泌物或异物(黏痰、细菌体、纤维)，借以保持呼吸道的清洁和通畅，因此可以说，咳嗽是一种有益的动作，有时亦见于健康的人。但引起剧烈和频繁的咳嗽常影响健康和休息，常常见于：(1)流感：发病急，常伴高热、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、嗅觉减退、咽喉痛、咽部充血，声音嘶哑及咳嗽。(2)上呼吸道感染：有头痛、发热、畏寒、流鼻涕，并出现频繁咳嗽，早期为刺激性干咳，恢复期有痰液的湿咳。(3)急性支气管炎：起病较急，有畏寒、低热、头痛、鼻寒、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等感冒症状；后出现咳嗽，初始为刺激性干咳，随后有黏液性或黏性脓痰，少数人痰中带血，一般持续3～5日或2～3周。(4)慢性支气管炎：有慢性咳嗽。(5)支气管哮喘：发作前常有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆，大多有呼气性困难，哮喘并有哮鸣音，继而咳嗽和咯痰，痰液多为白色或黄色。(6)药品不良反应所致的咳嗽：约20%的咳嗽是由用药所致，此时应用镇咳药无效，常常延误，宜及时停、换药。咳嗽根据不同的症状体征分：(1)起病急缓：①急且病程短：感冒、急性咽炎、急性支气管炎、肺炎、气胸、胸膜炎；②缓慢且病程长：慢性咽炎、慢性支气管炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺间质性疾病。(2)发生时间：①晨起：慢性支气管炎、支气管扩张；②夜间：左心功能不全、支气管哮喘；③进食：食管气管瘘；(3)痰液数量：①干咳：咽炎、喉炎、早期肺结核、肺尘埃沉着病、肺癌和胸膜炎；干咳不宜服用祛痰药；②少量湿咳：早期急性支气管炎、肺炎、肺结核；③大量湿咳：支气管扩张、肺脓肿、脓胸、肺细胞癌；先服用祛痰药；同时应用镇咳药；④稀薄痰：慢性支气管炎、支气管哮喘等；⑤黏稠痰：支气管炎、哮喘、肺炎早期。④体位改变：支气管扩张、脓胸、支气管黏瘘、纵膈肿瘤、大量胸腔积液。(4)痰液色泽：①白色黏痰：支气管炎；②脓痰：肺脓肿、支气管扩张；③黄或淡黄色痰：提示呼吸道有化脓性感染；④黄绿或灰色痰：肺炎、慢性支气管炎、肺尘埃沉着病；⑤绿色痰：肺铜绿假单胞菌感染；⑥红或棕红色痰：提示带血，见于肺结核、肺梗死、肺癌、支气管扩张；⑦铁锈痰：大叶性肺炎；⑧巧克力痰：阿米巴肺脓肿；⑨果酱痰：肺吸虫病；⑩黑色痰：则见于煤矿和锅炉房的工人。5)伴随症状：①高热：肺脓肿；②低热：肺结核；③胸痛：胸膜炎、胸膜肿瘤、肺炎、肺癌累及胸膜；④大量咯血：支气管扩张、肺脓肿、肺空洞结核、⑤少量咯血：支气管内膜结核、支气管结石、肺癌；⑥呼吸困难：慢性支气管炎、肺气肿、弥漫性肺间质纤维化；⑦声嘶：咽喉炎、喉结核。 鉴于咳嗽的病因或性质不同，咳嗽的表现也不尽相同。因此，宜根据咳嗽的频率、症状、分型、持续时间来选药。 (１)根据咳嗽的频率或程度：剧咳者宜选苯丙哌林(咳快好)，其奏效迅速，镇咳效力比可待因强2～4倍；次选氢溴酸右美沙芬(普西兰)，与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林(咳必清)。(２)根据症状：刺激性干咳或阵咳者宜选苯丙哌林(咳快好)、喷托维林(咳必清)。对痰多的湿咳宜同服祛痰药如溴己新(必嗽平)、氨溴索(沐舒痰)、乙酰半胱氨酸(痰易净)、羧甲司坦(美咳) 。(3)根据咳嗽发作时间：白天咳嗽者宜选用苯丙哌林(咳快好)；夜间咳嗽者宜选用右美沙酚(普西兰)，一次30mg有效时间长达8～12h，比同剂量的可待因作用时间长，能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。(4)对感冒伴发咳嗽：选用右美沙酚的复方制剂，制剂有白加黑感冒片(美息伪麻片)、丽珠刻乐或帕尔克片。(5)提倡对咳嗽的综合治疗：对喉头发痒或疼痛的确有感染指症的咳嗽宜控制感染和炎症，尽早服用有针对性（广谱）抗生素和吸入型肾上腺皮质激素(氟替卡松、布地奈德)，如头孢菌素类抗生素、大环内酯抗生素的阿奇霉素(泰力特)、罗红霉素(罗力得)或在睡前服用抗过敏药，如氯苯那敏(扑尔敏)。当然选用药物也要注意药物的禁忌症。希望我的回答能对你有帮助，祝你早日康复！
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