患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 四颗龋齿都坏掉，其中两颗已烂成洞，只剩一点点残根（分别是左上第七颗和右下第七颗）。医生说补不上，要拔掉，但由于没及时治疗，牙已移位，就是拔掉也不定能镶上，那还要拔吗？还有一颗是以前补过的，现在又坏了，而且快坏到牙神经了，余下的那颗只剩一半了，右下最后一颗智齿也有腐烂，但这些牙基本上都不疼。只是吃饭塞牙、不能吃硬东西。 龋齿出现小洞时补过，但近两年又坏了，而且快坏到牙神经啦，后来蛀牙越来越多 我这种情况怎样处理最好？残根不拔具体会有什么危害吗？不是说牙能保则保，尽量不要拔吗。而且我刷牙时牙龈容易出血，拔牙后是不是很容易感染？况且我体质不好，偏瘦，能耐受得住拔牙吗？拔牙有没有什么负面影响？听说会使记忆力消退，是这样吗（看到一些报道上有用动物做实验来证明的）？牙医说我牙已错位，拔后不一定能镶上，那同样会使牙移位，拔了还有意义吗？（也就是说即使镶不上也要拔吗？）但我的后牙只剩一点点残根，能做根管治疗吗？根管治疗是不是最好的？我听说拔掉想固定就需要把两边牙磨小（磨小多少？），这样对那两颗牙的损害是不是非常大，会不会使它们以后不牢固？但种牙价位高，况且那我的坏牙不少。还有拔除牙根后会不会导致其他牙齿松动？我这种情况要立即治疗吗？因为现在不疼。另外坏到牙神经的牙会不会很疼，怎样处理才好？残根不拔的话会不会影响到邻近的牙，使其他牙齿逐步腐烂（我以前就一个蛀牙，现在越来越多，是不是受其影响的）？是不是现在起注意口腔卫生，就不用拔了？另外，若拔的话镶哪样的牙较好？我的困惑很多，基于身体健康，利弊分析，怎样处理最好？请明析！ 南京市口腔医院口腔内科唐巍：这位朋友，你好！ 你的左上第七颗和右下第七颗牙如果是残根，就不能做根管治疗，最好还是拔除，理由一是残根可能会发炎，二是可能成为其他感染的病灶。那些担心大可不必，只要没患严重的慢性病及对麻药不过敏，通常能耐受拔牙，何况残根是较容易拔除的。至于影响记忆的说法，拔两颗牙可能不至于有多少影响，因为也没见过拔除全口牙而记忆力大减的报道。镶牙的话，综合你的年龄和牙位，种牙是最佳选择，若经济上不能负担，则改为活动义齿，即使你有第八颗牙，也不主张镶固定义齿。剩下的两颗需要做根管治疗加全冠修复。颗牙如果是残根，就不能做根管治疗，最好还是拔除，理由一是残根可能会发炎，二是可能成为其他感染的病灶。那些担心大可不必，只要没患严重的慢性病及对麻药不过敏，通常能耐受拔牙，何况残根是较容易拔除的。至于影响记忆的说法，拔两颗牙可能不至于有多少影响，因为也没见过拔除全口牙而记忆力大减的报道。镶牙的话，综合你的年龄和牙位，种牙是最佳选择，若经济上不能负担，则改为活动义齿，即使你有第八颗牙，也不主张镶固定义齿。剩下的两颗需要做根管治疗加全冠修复。颗牙如果是残根，就不能做根管治疗，最好还是拔除，理由一是残根可能会发炎，二是可能成为其他感染的病灶。那些担心大可不必，只要没患严重的慢性病及对麻药不过敏，通常能耐受拔牙，何况残根是较容易拔除的。至于影响记忆的说法，拔两颗牙可能不至于有多少影响，因为也没见过拔除全口牙而记忆力大减的报道。镶牙的话，综合你的年龄和牙位，种牙是最佳选择，若经济上不能负担，则改为活动义齿，即使你有第八颗牙，也不主张镶固定义齿。剩下的两颗需要做根管治疗加全冠修复。颗牙如果是残根，就不能做根管治疗，最好还是拔除，理由一是残根可能会发炎，二是可能成为其他感染的病灶。那些担心大可不必，只要没患严重的慢性病及对麻药不过敏，通常能耐受拔牙，何况残根是较容易拔除的。至于影响记忆的说法，拔两颗牙可能不至于有多少影响，因为也没见过拔除全口牙而记忆力大减的报道。镶牙的话，综合你的年龄和牙位，种牙是最佳选择，若经济上不能负担，则改为活动义齿，即使你有第八颗牙，也不主张镶固定义齿。剩下的两颗需要做根管治疗加全冠修复。
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