怎样计算补液量

Question

如题所述

Answer 1

按体重减轻估计补液量
生理盐水补液量（L）=正常血钠浓度（142mmol/L）×体重减轻量(kg)/每升生理盐水NaCL含量（154mmol）。

2.按血细胞压积估计补液量
补液量(L)=[实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。
正常红细胞压积男性为48%，女性42%。
细胞外液量为体重×0.2。

3.按血清钠估计补液量
补液量(L)=体重(kg)×0.2×（正常血钠浓度－实际血钠浓度）／每升生理盐水NaCL含量（154mmol）。

4.依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量

补钠量=[血钠正常值（mmol／L）－实际血钠浓度（mmol／L）]×0.6×体重(kg)（女性为0.5）
失水量(按血细胞比容计算)
失水量（ml）=（目前血细胞比容－原来血细胞比容）÷原来血细胞比容×体重（kg）×0.2×1000
原来血细胞比容如不知道，可用正常值代替，男性和女性分别为0.48和0.42，式中20%为细胞外液占体重的比例。

Answer 2

补液量如何计算？

补液量

1.根据体重调整（2ml/kg.h）即（48ml/kg.日）一般为2500-3000ml。

2.根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。

3.特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）

补液质

1.糖：一般指葡萄糖，250－300g （5% 葡萄糖注射液 规格 100ml：5g， 250ml：12.5g， 500ml：25g ；10%葡萄糖注射液 规格 100ml：10g， 250ml：25g， 500ml：50g ）

2.盐：一般指氯化钠，4－5g （0.9%氯化钠注射液：取0.9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。 0.9% 氯化钠注射液 规格 100ml：0.9g， 250ml：2.25g， 500ml：4.5g ）

血清钠<130 mmol/L时，补液。先按总量的1/3-1/2补充。

公式：应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6（女性为0.5）

应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5（女性为3.3）

完全肠外营养时糖盐比例约为5:1 .

3.钾：一般指氯化钾，生理量3－4g （10%氯化钾溶液，规格：10ml：1g 。一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml)

低钾：

轻度缺钾3.0—3.5mmol/l时,全天补钾量为6—8g。

中度缺钾2.5—3.0mmol/l时,全天补钾量为8—12g。

重度缺钾 ＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12—18g。

补钾公式：（4.5-实测血钾）*体重（kg）*0.4=钾缺失（mmol）

注：1g氯化钾=13.6mmolK+ 每日补钾量为:生理量+钾缺失

4.一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。

补液原则

先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。本回答被网友采纳

Answer 3

1、根据体重调整（2ml/kg.h）即（48ml/kg.日）一般为2500-3000ml。
2、根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3-5ml/kg。
3、特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持。

根据病人的临床表现和化验检查结果来制定补液计划补液计划应包括三个内容：
1、估计病人入院前可能丢失水的累积量（第一个24小时只补l/2量）
2、估计病人昨日丢失的液体量，如：呕吐、腹泻、胃肠碱压、肠瘘等丧失的液体量；热散失的液体量<体温每升高1度.每千克体重应补3～5m/液体）。气管切开呼气散失的液体量：大汗丢失的液体量等。
3、每日正常生理需要液体量，2000ml计算。本回答被网友采纳

Answer 4

第一个24小时：（补液总量=2000+体重X烧伤面积x1.5）所以总补液为2000+50x60x1.5=6500ml，晶体：胶体=1:0.5 晶体为50x60x1.0=3000ml,胶体为50x60x0.5=1500ml，水分为2000ml,。 第二个24小时：水分仍为2000ml，晶体胶体均减半本回答被网友采纳