福建农村医保门诊报销比例

Question

如题所述

Answer 1

福建农村医保门诊报销比例如下：
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；
2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；
3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元
4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；
5、中药发票附上处方每贴限额1元；
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
农村医疗保险报销的范围如下：
1、可报销符合社保药品目录的药费；
2、可报销辅助检查费用，如心脑电图、针灸、CT、拍片等检查费，单次限额是200元；
3、可报销手术费用，最高限额是1000元，超过部分按1000元报销；
4、可报销住院治疗护理费用，镇卫生院可报销60%，二级医院可报销40%，三级医院可报销30%；
5、大病费用报销，尿毒症门诊和学透、肿瘤疾病的门诊放疗和化疗，每年补偿最高限额1.1万元。
综上所述，农保住院可以报销的比例为一级医院报销比例为65%。二级医院：县二级医院补偿费用在6000元以下的报销比例为65%，6000元以上报销比例为80%。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。