腰椎间盘突出症的保守治疗方法:腰椎间盘突出症是临床腰腿痛病的常见症之一,目前医学界对此论述极广,经验甚多。但是手术治疗远期效果并不令人满意,同时好多病人并不愿意也不需要手术治疗,因此,保守综合治疗的方法颇受欢迎。
微波疗法采用微波多功能治疗机,局部和穴位照射辅助治疗。方法是将微波辐射器分次对准椎间盘突出的相应位置上和环跳穴部位,辐射器与皮肤距离在3~5cm之间,照射功率为40w,每次照射20分钟,每天1次,15天为一个疗程。一个疗程后可根据患者的神经根水肿及粘连情况,进行第二疗程。
推拿疗法让病人取仰卧位,嘱病人全身放松,医者站在患者一侧,双手拇指搭于次穴处,其余四指处于环跳穴部位,以双手拇指为动力点,从次穴开始向上用蝶形揉法和分椎法直上大杼穴,各法反复做3次,再从大椎穴用拇指按揉法向下至骶尾部,以疏通督脉。然后分别用揉法,掌根、大鱼际揉法及拇指弹拨法,由脊柱两侧自上而下至腰骶部,再由环跳穴分别沿大腿的外侧和后侧向下至足心部。做放通手法使其腰背及下肢静脉疏通肌群松弛,为旋转扳拿法做基础手法。
旋转扳拿法让病人正坐于方凳上,一助手将其下肢固定。以左侧腰椎间盘突出为例,术者位于患者左侧,取半蹲位,左臂从患者左侧腋下穿过,手扣住患者颈后部,使其头略前倾,右手拇指按于左侧脊椎旁侧筋膜处,然后左臂用力使患者上身尽量前屈至最大耐受限度(最好达90°),继而使其上身弯向左侧并向左后方旋转至最大限度,在左侧弯转的过程中,右手用力要稳、准、透地扳向右椎棘突,听到腰部有弹响声,可使患者恢复正常坐位,然后嘱病人上床分别取仰、俯卧位,用整理手法结束该法治疗。隔5日1次,以3次为宜。
牵引疗法由于椎体后缘的纵韧带比相邻的其他韧带耐拉力小,采用自动牵引床要因人而异,可根据患者年龄、体质和工作性质及神经水肿粘连等情况来设定牵引重量,一般在294~392牛顿力之间,每次牵引时间设定30~40分钟可调。方法:嘱患者仰卧于牵引床上,用固定带固定胸腰段及腰骼段,启动连续牵引开关,治疗床处于自动牵引状态,牵引完毕自动回位后,嘱患者在此床上休息10分钟再下床。每日1次,15天为一疗程。
由于本治疗方法涉及到人身安全,故应由专业人员实施。另外,为配合治疗,尽快恢复,患者应加强功能活动锻炼,使腰部周围组织保持相对的平衡稳定,对脊椎之间的间盘有一个稳固的重心,是预防本病复发的条件之一。
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