马偕纪念医院皮肤科主治医师王研人表示，要探究产后掉发的原因，就得先从头发的生长周期开始谈起。一根头发从萌发、茁壮到最后老化脱落，称为头发的一次生长周期。
1.生长期 一根头发的生长期可维持2〜8年之久，此时头发就如同不断生长的植物般，平均以每个月1公分左右的速度慢慢变长，生长期的时间长度便决定头发的最终长度。正常情况下，人的头皮上约有90%的头发正处于生长期。 2.过渡期 生长期的头发在7、8年之后，就会进入持续3周左右的过渡期，此时头发的发根会逐渐萎缩，慢慢往皮肤上层移动。 3.休止期 最后，头发会慢慢进入老化、脱落阶段，其发根会完全萎缩、变细，逐渐脱离周围的组织而掉落，这个阶段约维持3个月左右，在此期间，若头发受到任何一点外力拉扯，就很容易马上掉落。因此，一般我们所见到的落发，除非掉落的过程感到非常疼痛（如不小心扯下健康头发时），否则大多都是休止期的头发。
一般亚洲人头发约有10万根，约8〜10%处于休止期，每天掉落的头发数量约50〜100根，也就是所谓的「生理性掉发」。休止期的头发脱落后，过几个月又会再次进入生长期，长出新的头发。
不断循环的秀发生命 每根头发在自然状态下会经历：生长期→退化期→休止期→生长期→退化期…，周而复始地不断生长和掉落。在夏季末期会累积最多休止期的头发，所以有民众会感觉初秋时头发掉得特别多，其实是属于正常的生理现象。12月、1月、2月时处于休止期的头发又会渐渐变少。
既然头发有规律的生长周期，为什么又会在产后突然一股脑地掉落？是什么因素破坏了原本头发正常的生长、脱落规则呢？王研人医师指出，造成产后落发有以下原因：
产后掉发的主要原因在于，妈咪怀孕的过程中， 胎盘会分泌大量的「雌激素」，雌激素能延长头发的生长期 ，抑制毛囊由生长期进入过渡期，让孕妇在怀孕时期有比较多的头发处于生长期（大于90%）。由于血液中雌激素的浓度在怀孕后期会达到高峰，因此，大多数妈咪在怀孕期间掉发量比孕前来得少，头发也比孕前更粗黑、茂密。 然而，等到妈咪 生产过后，原本血液中高浓度的雌激素又会遽降，导致这些怀孕期间处于生长期的毛囊全部一起快速地进入过渡期、休止期 ，因此，产后会有大于平常比例（大于10%，甚至高达50%）的头发处于休止期，造成掉发量的激增。
王研人医师指出，像这类因大量头发同时进入休止期而造成的严重落发，是医学上称做「休止期落发」（TelogenEffluvium）的其中一种。妈咪可以用平常心来看待，因为 这些脱落的头发都是原本就该在怀孕期间掉落的头发，只是现在集中在产后一起掉落罢了 。
延伸阅读：发量稀疏 蓝瘦香菇？女性落发10大成因全破解
此外，如果妈咪本身有缺铁的情形，也会使产后落发的情况较为严重。王研人医师解释，缺铁常见有几个原因，不爱吃肉、月经量多、生产过程大量流血…等。因此，妈咪如果在生产过程中有大量失血的情况，的确会使产后落发的情形较为严重；另外，如果妈咪有甲状腺方面的疾病，或肝脏、肾脏、肠胃道疾病而造成吸收或代谢不良，也会加重落发的情形。
除了雌激素变化的主要影响外，生产过程中体力的透支、产前产后的各种压力、负面情绪，与生产后照顾新生儿所导致的睡眠不足、作息不正常与身心劳累…等种种因素，都有可能导致生长期的毛囊提早进入休息状态，使产后掉发的情况更加严重。
事实上，产后落发现象仅是休止期落发中的其中一种，另外像是压力大、生重病、受伤、开刀、发烧、心理创伤、过度减重、营养不良…等情况，或是堕胎、流产、停止服用避孕药之后，也会有休止期落发现象产生，通常大约在压力源或事件的2、3个月后开始出现掉 *** 形。此外，服用某些抗癫痫的药物、抗凝血药物、高血压药物、抗胆固醇药物、治疗痛风药物、甲状腺亢进药物，或是精神科方面的药物…等，也会有落发的副作用产生。
掉下来的头发一端膨大，是不是毛囊整个被 *** 了？是否那边再也长不出头发了？ 首先，生长期时的毛囊牢牢地位于皮肤中较深的皮下层，不容易被拔除，通常是用力拔除，或是因为化疗、放射线治疗等才会造成不正常的「生长期掉发」，可发现头发的一端像高尔夫球杆那样有点弯弯的。我们平常在浴室看到的掉发，一端是像火柴棒那样膨大，是属于休止期的头发。 只要在每天100根的范围内，都是正常的 。像产后落发是属于休止期落发的一种，数量可达一天300根之多。
王研人医师表示，在生产完的1〜4个月，妈咪可能会发现自己开始掉头发，持续时间每个人的情况不同，通常最多不超过5、6个月。一般约在 产后6个月开始，头发就会逐渐长回来 ，依体质，每个人长回来的速度也不相同。通常4〜12个月便能恢复原来的发密度，妈咪只需放松心情，耐心等待即可。若排除其他掉发因素的可能性，单纯因生产而落发的现象是可以自行恢复的，不需要接受任何治疗。
对于头发量原本就不多，或者掉发量高且持续已久的妈咪来说，最担心的往往是会不会造成秃头的问题。王研人医师分享了临床诊断上的经验，女性对于掉发其实比男性更加在意，大多数前来门诊看病的产后掉发妈咪，都是因为担心头发掉光而前来求诊，不过这样的担心是不必要的，因为 产后掉发是「绝对不会导致秃头」的 ！ 产后头发脱落的数量虽然每天可能会高达300根，但整体掉落的比例通常不会超过原有发量的50%，更没听说过有妈咪单纯因产后掉发而变成秃头，因此妈咪不需过于忧虑，而且头发状况也会受情绪所影响，越担心反而对头发越不利喔！
正常情况下，头发每个月约会长出1公分，有办法加快头发长出来的速度吗？王研人医师表示，其实是不太容易的，我们只能小心不要加重落发的程度，例如有些妈咪产后想减肥，就突然吃很少，或不吃蛋白质、只吃青菜沙拉，这些因素都可能会使掉发的情况更严重，或让头发长得更慢。而且这种情况不仅限于产后的妈咪，一般女性在减重时也必须特别注意蛋白质摄取不足的问题，否则在开始剧烈减重后，身体约2〜3个月后才开始出现反应、掉落头发，反而常让人怀疑是否为其他原因所导致。
还有呢？
产后狂掉发，别惊慌！6大QA＋3方向教你正确护发！王研人医师指出， 产后头发掉落的区域，通常集中在额头上方以及耳朵上方、脸侧边的两个区域 ，但是通常妈咪会感觉好像是整头平均一起脱落。生头一胎的妈咪通常头发会掉得比较严重，等到第二胎、第三胎时，落发的程度会渐渐减轻。
王研人医师表示，其实，产后掉 *** 况对每位妈咪来说，并非都能用一定的标准来衡量，会因个人体质因素而有所差异。例如：某些头发较多的妈咪，可能产后外观差异不明显；不过，约有40%〜50%的妈咪在产后1〜5个月内，都会发现自己掉发量明显增加。一般来说， 最常见的落发高峰期是在产后3个月，掉发的现象通常持续6个月左右就会开始好转 ，但也有少数妈咪需要将近1年的时间才会开始停止掉发。
延伸阅读：产后掉发超严重？可以这么做
王研人医师指出， 若掉发现象持续超过1年都没有改善，建议妈咪最好就医接受检查，确认是否合并其他可能导致掉发的病症 ，如：产后忧郁症、甲状腺机能异常、肠胃吸收不良、贫血或蛋白质缺乏、女性雄性秃体质…等，需要加以治疗。另外值得注意的是，曾有研究指出，女性广泛掉发近7成都跟缺铁有关，此时除了掉发之外，可能还没有其他任何症状，也尚未达到造成贫血的程度。当抽血发现血中的铁蛋白（ferritin）低于70ng/ml时，就建议要补充铁质，可依医师处方的锭剂补充较有效率。
至于掉发问题要到哪一科挂门诊？由于头发是皮肤的延伸，大多数头发的问题都和皮肤有密切关联，因此，不论是掉发、秃发或各种和头皮相关的疑难杂症，都应该先寻求皮肤科医师的检查、诊断与治疗，再做评估。
虽然产后掉发现象在一段时间后会逐渐好转，但想必心急如焚的妈咪们一定很想为自己做些什么，好让问题能尽快有所改善，以下提供妈咪几个照护方向：
王研人医师表示，头发是由角质蛋白所组成，因此， 蛋白质是头发生长最主要的养分来源 ，妈咪们不见得要三餐大鱼大肉地刻意进补，但一定要正常饮食、不偏食，适当地补充富含蛋白质成分的食物，如鱼、肉、牛奶和鸡蛋…等，对于养发将会有很大的帮助！
此外，某些维生素也有助于头发的生长，并强化毛发，使之不容易断裂、脱落，如维生素A（胡萝卜、菠菜等）及维生素H（豆类、肝脏等）。
产后的妈咪经常得面对各种压力，如学习如何照顾小宝宝、适应新生活型态、宝宝生病及各种状况的应对…等，劳心又劳身的影响，往往加剧落发的现象。 妈咪若经常处于紧张的心理状态，很可能造成头皮血液供应不顺畅，进而促使头发掉落 ，所以一定要懂得舒缓压力，尽量让心情保持轻松愉快。
虽然需要带孩子的妈咪可能很难保持作息正常，但王研人医师提醒，妈咪要利用时间多休息，让自己有充足的睡眠，尽量别让自己体力透支，此时先生及家人的帮忙、支持便显得格外重要。毕竟充足的睡眠是身体新陈代谢的基础， 睡眠不足会使毛囊无法获得足够养分，增加掉发的机率 。
王研人医师表示，产后其实是可以正常洗头的，很多妈咪会担心洗头次数多会加剧掉发的情形，其实这是一个错误观念。每天洗头，则每次掉的发量较少，而很多天洗一次头，则是累积前几天没掉的发量一起掉落， 掉落的发量和洗头次数基本上没有太大的关联 。不过，正确的洗头方式的确会使头皮更健康、减少不必要的落发喔！
怎么洗头才好？ 1. 动作要轻柔，以指腹 *** ：适当的头皮 *** 可促进血液循环、活化组织， *** 毛发生长，切忌用力搔抓，除了伤害头皮，更会将原本就处于休止期的头发大量扯下。 2. 水温适当，水力勿过猛 ：太热的水可能造成头皮发炎，加剧落发的严重程度；而过冷的水则会使血管收缩，造成头皮血液循环不良。建议妈咪用温水洗头，不但有助于血液循环，亦能够稳固毛根。此外，不要使用太强的水柱冲洗头发，轻轻顺着头发的生长方向冲洗，可降低落发机率。
3. 润丝+护发 ：头发和皮肤一样，需要适度的保湿滋润，才不会使毛鳞片受损、角质蛋白质流失而造成分叉、断裂。此外，洗头后使用润丝或护发产品亦可防止头发纠结、难以梳理，降低因外力拉扯而落发的机会。
怎么整理头发才好？ 1.梳头发时， 使用较宽齿的梳子 ，一手握住头发中段，先梳开发尾纠结的部分，接着再由发根向发尾梳理，避免使用蛮力而将头发不慎扯下。 2.尽量 少做各种特殊发型 ，绑头发时也不要绑得过紧，否则将会加速头发的脱落。
对一个女性来说，从单身、结婚，接着到怀孕、生下孩子，人生必须多为另一个生命负责，这种情境转换对妈咪的身心而言都有很大的影响。产后若又碰上严重的掉发问题，每天承受害怕头发掉光、影响美观的煎熬，这很可能是一个促使产后忧郁症发作的诱发因子。
在这种情况下，建议妈咪，对于掉发若心中存有许多疑虑无法排解时，不妨求助于专业医师，评估是否为单纯产后落发现象，并将心中疑惑一一解除。另外，也可以多和身边有经验的支持对象，如母亲、婆婆、亲朋好友…等分享心情，获得一些安慰与经验交流，如此便可有效减轻心中的压力。
除此之外，妈咪也可以透过专注于其他事情（如工作、兴趣…等），来转移自己的注意力，或将心思多放在小宝宝的身上，借此也可以暂时忘记产后掉发的烦恼喔！