所谓贫血就是全身循环血液中红细胞总量减少到正常数值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂,所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。此外,国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区,成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl,成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl,则可以认为有贫血。12岁以下的儿童要比成年男子的血红蛋白约低15%左右,男孩和女孩之间并无明显差别。海拔高的地区一般要高些。
就贫血患者而言,红细胞计数的降低与血红蛋白浓度的降低是成比例的。但是,小细胞低色素型贫血的红细胞计数减少比血红蛋白的减少相对的较少,以致贫血较轻时红细胞计数可以不低于正常。相反,大红细胞型贫血时,血红蛋白浓度相对地偏高,而红细胞计数偏低。失水、水滞留或急性大量失血后,由于血液总量还没有恢复到正常,血红蛋白的浓度就不能准确反映贫血的真实程度。因此,在判断贫血时,也要考虑上述因素对贫血的影响。
就正常成年人而言,血红蛋白量男性为12~16克/100毫升,女性为11~15克/100毫升;红细胞数男性为400~550万/立方毫米,女性为350~500万/立方毫米。凡是低于以上指标的即是贫血。贫血症状的主要表现为面色苍白,常伴有头昏、乏力、气急、心悸等。
引起贫血的原因有很多种,如缺铁、缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。改善贫血的症状,一般要给予富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐的饮食,以助于恢复造血功能。但值得关注的是,避免过度劳累,保证充足的睡眠时间。
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