心电图怎么看?

这个心电图显示正常吗

心电图是由一系列的波组所构成,每个波组代表着每一个心动周期。一个波组包括P波、QRS波群、T波及U波。
1.P波:心脏的激动发源于窦房结,然后传导到达心房。P波由心房除极所产生,是每一波组中的第一波,它反映了左、右心房的除极过程。前半部分代表右房除极,后半部分代表左房除极。
2.QRS波群:典型的QRS波群包括三个紧密相连的波,第一个向下的波称为Q波,继Q波后的一个高尖的直立波称为R波,R波后向下的波称为S波。因其紧密相连,且反映了心室电激动过程,故统称为QRS波群。这个波群反映了左、右两心室的除极过程。
3.T波:T波位于S-T段之后,是一个比较低而占时较长的波,它是心室复极所产生的。
4.U波:U波位于T波之后,比较低小,其发生机理未完全明确。一般认为是心肌激动的“激后电位”。正常心电图不是只靠一个指标就可以界定的,它是许多指标都达到一个普遍的标准,例如心率、波形等等正常,才可以被称为正常心电图。但是,并不是所有的人的正常心电图标准是一样的。例如静止时的心电图和运动时候的心电图是不一样的,普通人和孕妇的心电图又是不一样的。需要我们了解一些相关的数据才能看懂心电图。

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一、正常心电图的波形及正常值
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1、P波代表左右心房除极的电位和时间。P波宽度不超过0·11S。P波振幅在肢体导联不超过0·25MV,胸导联不超过0·2MV。

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2、 P-R间期 代表心房开始除极至心室开始除极的时间。P-R间期正常范围是0·12-0·20S。心率越快P-R间期越短,反之越长。

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3、QRS波群代表左右心室肌除极时的时间与电位变化。正常成年人QRS波群时间为0·06~0·10S,不超过0·11S,QRS波群形态较恒定,RV1~RV5逐渐增高,而S波逐渐减小。

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4、J点 :QRS波群终末与ST段起始的交点称为J点。ST段:自QRS波群终点至T波起点间的线段。

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5、T波:代表心室肌快速复极的电位变化。正常者T波方向与QRS主波方向一致。振幅在以R波为主导联中,T波振幅不应低于同导联R波的1/10。

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6、Q-T间期:Q-T间期的长短与心率快慢有密切关系,心率快Q-T间期短,反之则长。

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7、U波:是T波之后0·02~0·04S出现的一个小波,方向与T波相同。

二、正常心电图的数值范围
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1、正常窦性心率 60~100bpm (对应的RR间期为1s~0.6s)。PR间期:(120~200)ms。QRS宽度:(60~100)ms。

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2、QT间期:(340~430)ms(跟心率很相关,此为对应60~100bpm的QT间期正常最高值)。

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3、QTc间期:<440ms (QTc为心率校正的QT间期=QT/√RR,临界QTc值为440~460ms,>460ms判断为QT延长,<350ms为缩短)。

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4、ST段:(-0.05~0.3)mv,(超过正常范围下移常见于心肌缺血或劳损,上移多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等)。

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5、P波幅度≤0.25mv ,宽度≤0.11s。Q波幅度≤同导联1/4R波振幅 宽度≤0.04s。

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6、T波幅度≥同导联1/10R波幅度,胸前导联T波幅度高达1.2mv~1.5mv,T波低平或者倒置常见于心肌缺血、低血钾等。

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7、QRS波群较复杂,一般可认为0.5mv~2.0mv。U波:振幅很小,在胸前导联特别是V3较清楚,可高达0.2~0.3毫伏。

三、正常心电图的测量
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1、 各波段时间与心率检测:心电图记录纸上横向坐标可以检测各波的宽度,即时间。1·0MM的距离等于0·04S。在心电图上检测心率时,只需测量一个P-P(或R-R)间期的秒数即可得出心率数。计算公式:HR=60/P-P(或R-R)。

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2、各波段振幅检测:心电图记录纸上的纵向坐标可以检测各波的振幅。1·0MM的振幅相当于 0·1MV的电压。

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3、平均心电轴:心电轴是指左、右心室除极的最大的综合向量。代表这段时间内心室除极的平均电势方向和大小,是空间性的。通常采用的检测方法有(1) 目测法:是一种较简单而粗略的大致测量方法。通常利用Ⅰ或Ⅲ 导联QRS波群的主波方向来判定心电轴是否有偏移。(2) 振幅法(作图法)(3) 查表法。

特别提示
正常的心电图范围只能作为一个参考,当自己的心电图真的出现了异常的时候,应该及时去医院作进一步检查
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2020-11-08
窦性心律,大致正常心电图
第2个回答  2020-11-07
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