菌必治是否需要做皮试？

Question

菌必治又名头孢曲松，是第三代先锋类抗生素。毒性较小，基本上没有肾毒性。而且过敏反应现象较青霉素类少，即使有过敏反应，症状多较轻。是不是因此就可以不必作皮试？

Answer 1

中国药典2000年版《临床用药须知》指出：对青霉素过敏病人应用头孢时发生临床过敏反应者达5％～7％；如作免疫反应测定时，则青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达到20％。说明了头孢类药物与青霉素之间存在着一定的交叉过敏反应。但药典中明确规定了使用青霉素类药物之前要进行皮试，过敏者禁用；而并无头孢药物进行皮试的规定。药典同时说明：对青霉素过敏病人应根据病情权衡利弊使用头孢菌素类药物。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素。即青霉素过敏患者原则上仍然可以使用头孢类药物，对此时所用头孢也无皮试的要求。在药品说明书中，同样明确规定青霉素类药物作皮试，对头孢药物也没有皮试的规定。上海华山医院抗生素研究所李光辉、汪复先生曾撰文指出：临床应用头孢菌素不需要进行皮肤过敏试验，因为目前尚无任何资料显示皮肤试验可准确预测是否发生过敏反应。亦无国际公认的皮肤试验操作方法及判断标准。

不管是头孢还是青霉素其过敏均威胁生命，你说的过敏症状较轻可能只是不良反应吧
对于头孢类是否要作皮试，并无国家规定，各地要求不统一

Answer 2

哈哈，楼主说得很好，头孢曲松钠是第三代头孢类抗生素，它的作用机理跟青霉素是一样的，作用于细菌的细胞壁，从而抑制细菌的合成。而人体细胞是没有细胞壁的。
我们常见到的头孢氨苄，头孢唑林钠均属第一代头孢类抗生素。即凡先锋1----8均属第一代抗生素。先锋三因其肾毒性较大，现已禁用。第一代先锋类抗生毒均存在有一定的肾毒性，第二代头孢类较第一代的肾毒性小，第三代的肾毒性就更甚微了。

个人认为，需要进行皮试后再使用。
虽说第三代头孢类抗生素的过敏反应率低，反应轻。但这就跟当年的先锋5一样，起初也因过敏率低，反应轻，不皮试就使用。后有报道先锋5引起过敏性休克后，也进行皮试后再使用了。当然，这也跟各个医院用药的习惯来定。
个人认为，为了患者也为了自己，凡是有过敏可能的抗生素，均应皮试后再使用。

Answer 3

首选这药是要做皮试的！症状轻和过敏反应小不代表没有，有就要防，医生对病人要尽责啊，不能有万一，所以一定要做！而且用药间隔时间长，下一次仍然要做皮试，换厂家和批号也是！安全起见啊！

Answer 4

是