医疗保险报销有时间限制吗

Question

如题所述

Answer 1

医疗保险报销是有时间限制的。一般情况下，限期为一年。如果在出院后的一年内前往指定机构报销医保费用，是可以的。一旦超过一年还未报销，就不能再报销了。根据规定，当年的医疗费用都需要在当年报销，不允许隔年报销。在报销时需要携带个人身份证件和社保卡原件，以及定点医疗机构专科医生开具的诊断证明书、门诊病历、各项检查检验结果报告单等就医证明原件，住院、门诊医疗费用清单原件和医生开具的处方原件。如果需要代办，还需要提供代办人的身份证原件。需要注意的是，门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农村医疗保险的报销范围，只有住院治疗才能进行费用报销。此外，住院治疗的费用也不是所有都能报销，只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有正规医院住院才能报销，一般的门诊部的费用不报销。在参保地乡镇医院住院治疗的费用报销比例最高，参保地县级医院报销比例次之，地级医院报销比例更低。如果要到参保地的地级市以外的医院治疗，需要参保地乡镇、县级、地级的三级相关医院出具转诊证明，再到其他地方去治疗，才能报销费用。办理医保报销的流程包括：带齐身份证、疾病诊断证明书、就医资料、门诊收费收据、医疗费用明细清单、定点药店发票等材料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，符合条件的可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，需先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额，再核定应报销金额。

根据国家和湖南省的规定，医疗保险报销是没有时间限制的，但一般情况下会在出院后的一年内办理报销。需要注意的是，门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农村医疗保险的报销范围，只有住院治疗才能进行费用报销。住院治疗的费用也不是所有都能报销，只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销，只有正规医院住院才能报销，一般的门诊部的费用不报销。在参保地乡镇医院住院治疗的费用报销比例最高，参保地县级医院报销比例次之，地级医院报销比例更低。如果要到参保地的地级市以外的医院治疗，需要参保地乡镇、县级、地级的三级相关医院出具转诊证明，再到其他地方去治疗，才能报销费用。办理医保报销的流程包括：带齐身份证、疾病诊断证明书、就医资料、门诊收费收据、医疗费用明细清单、定点药店发票等材料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，符合条件的可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，需先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额，再核定应报销金额。