申请门特的坏处

Question

如题所述

Answer 1

申请门特的坏处：不能享受慢性病门诊医保报销。不能享受特殊病种大病保险。不能享受重大疾病补助。

拓展资料：

门诊特殊病是指可以门诊治疗不需住院，但需要长期依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。传统的概念是住院费用才能报销，门诊费用需要自付或是使用个人账户支付。

但是办理了门特之后，门诊费用就可以像住院费用一样按比例报销了，并且报销比例和住院是一样。当然了，门特有起付标准，按购买医保的方式以及医疗机构级别的不同，起付标准也不一样。

其特殊病种包括包括再生障碍性贫血、血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征等。需要注意的是，各地的门诊慢特病病种目录也是不一样的，想知道具体某个病在不在门诊慢特病目录，病友们需要咨询当地医保经办机构。

协议定点医疗机构办理流程，协议定点医疗机构审核参保人员提供的申办材料，符合政策规定的确认后上传医保经办机构，由医保经办机构进行确认;

医保经办机构办理流程，医保经办机构审核参保人员提供的申办材料，符合政策规定的进行待遇认定。不专门组织查体和资格评定;

逐步取消门诊慢特病纸质证件(慢特病资格证)，改为通过医保信息系统进行身份标识。鼓励各市将门诊慢特病病种待遇认定下沉到符合要求的定点医疗机构，由定点医疗机构“一站式”受理，经办机构对医疗机构认定情况进行有效监管。

办门特需要需要准备医院就诊卡、患者本人的社会保障卡及身份证、门诊病情证明书以及相关检查报告、《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》、两张1寸近照。