低钾血症补钾原则

Question

如题所述

Answer 1

低钾血症是非常常见的，很多原因都可能会引起低钾血症，所以低钾血症的补钾也是很重要的。低钾血症的补钾原则同样要注意，尤其是针对原发病的治疗。也可以在饮食上面多吃高钾食物。

1、治疗原发病
针对原发病的治疗，患者应该多吃富含钾的食物和药物。谷类，肉类，鱼类，蔬菜，水果，鲜桔汁等食物含有丰富的钾。常见的补钾药物有氯化钾、枸缘酸钾、L-门冬氨酸钾镁。吃含钾的食物和药物，增加钾的摄入量，症状就会改善。

2、重症或不能口服补钾者需静脉补钾
轻度缺钾患者氯化钾的使用量为8克。中度缺钾患者氯化钾的使用量为24克。重度缺钾患者氯化钾的使用量则为40克。氯化钾应该分3-4天补足。

3、不要求l～2天内完全纠正低钾状况
钾的补充是一个缓慢调理的过程，不能急于求成。在补钾过程中，需紧密观察特别是神经肌肉表现，心电图和血钾，尿量。
4、注意
补钾时要注意尿量，如尿少，补钾须慎重，以免引起高钾血症；密切观察患者，如有心衰及肺水肿倾向，宜减慢输液速度，必要时予以速尿，对于合并有心、肾功能不全者，要严密心电监护、监测尿量，在强心、利尿(优选速尿，缓可用保钾利尿剂)等基础上谨慎实施补钾方案；在治疗低血钾时，应注意有无代谢性碱中毒、低血钙及低血镁的发生，以便及时纠正，特别是低镁血症；