低钾血症是非常常见的,很多原因都可能会引起低钾血症,所以低钾血症的补钾也是很重要的。低钾血症的补钾原则同样要注意,尤其是针对原发病的治疗。也可以在饮食上面多吃高钾食物。
1、治疗原发病
针对原发病的治疗,患者应该多吃富含钾的食物和药物。谷类,肉类,鱼类,蔬菜,水果,鲜桔汁等食物含有丰富的钾。常见的补钾药物有氯化钾、枸缘酸钾、L-门冬氨酸钾镁。吃含钾的食物和药物,增加钾的摄入量,症状就会改善。
2、重症或不能口服补钾者需静脉补钾
轻度缺钾患者氯化钾的使用量为8克。中度缺钾患者氯化钾的使用量为24克。重度缺钾患者氯化钾的使用量则为40克。氯化钾应该分3-4天补足。
3、不要求l~2天内完全纠正低钾状况
钾的补充是一个缓慢调理的过程,不能急于求成。在补钾过程中,需紧密观察特别是神经肌肉表现,心电图和血钾,尿量。
4、注意
补钾时要注意尿量,如尿少,补钾须慎重,以免引起高钾血症;密切观察患者,如有心衰及肺水肿倾向,宜减慢输液速度,必要时予以速尿,对于合并有心、肾功能不全者,要严密心电监护、监测尿量,在强心、利尿(优选速尿,缓可用保钾利尿剂)等基础上谨慎实施补钾方案;在治疗低血钾时,应注意有无代谢性碱中毒、低血钙及低血镁的发生,以便及时纠正,特别是低镁血症;
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