眼球摘除的适应症和手术术式?

Question

如题所述

Answer 1

【答案】：适应症：眼球全脱出、全眼球炎、严重的角膜穿孔或继发眼内化脓感染无法控制时，应实行眼球摘除术手术术式：1经结膜眼球摘除发：用金属开睑器撑开眼睑或用缝线牵引开睑，必要时可切开外眦，以充分暴露眼球。用有齿组织镊夹持角膜缘临近球结膜，在穹窿结膜上做换形切开。将弯剪紧贴巩膜向眼球赤道方向分离，分别剪断4条直肌和2条斜肌在巩膜的止端。继续用有齿镊夹持眼球直肌残端并向外牵引，用弯剪环形分离眼球深处组织，至眼球可以做旋转运动。然后将眼球继续前提，将弯剪伸入球后，剪断眼球退缩肌、视神经及其临近血管。摘除眼球后，立即将灭菌纱布条添塞眼眶压迫止血，纱布条一端留在外眼角，眼睑行暂时性缝合。术后24小时将纱布条经眼角抽出;2经眼睑眼球摘除法：上下眼睑常规剪毛、消毒后，将上下睑缘连续缝合，闭合睑缘。在触摸眼眶和感知其范围基础上，环绕眼睑做一椭圆形切口，依次切开皮肤、眼轮匝肌至睑结膜，但需保留睑结膜完整。一边用有齿组织镊向外牵拉眼球，一边用弯剪环形分离球后组织，分别剪断所有直肌和斜肌。当牵引眼球可做旋转运动时，用小弯止血钳伸入球后，紧贴眼球钳夹眼球退缩肌、视神经及其临近血管，在止血钳上缘将其剪断，即可取出眼球。