麻烦各位给解答一下,体检中的血红蛋白与谷丙转氨酶有什么用啊?他的数值偏高或者偏低预示什么疾病啊?多

多谢了,高分请教高人解答

  一.血红蛋白:血红蛋白是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质。
  1. 分子结构:每一血红蛋白分子由一分子的珠蛋白和四分子亚铁血红素组成,珠蛋白约占96%,血红素占4%。
  人体内的血红蛋白由四个亚基构成,分别为两个α亚基和两个β亚基,在与人体环境相似的电解质溶液中血红蛋白的四个亚基可以自动组装成α2β2的形态。
  2. 血红蛋白.正常参考值.成年男性:120~160g/L.成年女性:110~150g/L.新生儿:170~200g/L.儿童:110~160g/L.
  3.血红蛋白的作用:它能从肺携带氧经由动脉血运送给组织,又能携带组织代谢所产生的二氧化碳经静脉血送到肺再排出体外。现知它的这种功能与其亚基结构的两种状态有关,在缺氧的地方(如静脉血中)亚基处于钳制状态,使氧不能与血红素结合,所以在需氧组织里可以快速地脱下氧;在含氧丰富的肺里,亚基结构呈松弛状态,使氧极易与血红素结合,从而迅速地将氧运载走。亚基结构的转换使呼吸功能高效进行。
  4.红蛋白增多:
  (1).相对性增多:由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。
  (2).绝对性增多:由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多,多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。
  a.生理性增多:见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。
  b.病理性增多:由于促红细胞生成素代偿性增多所致,见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形,如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。
  在另一些情况下,病人并无组织缺氧,促红细胞生成素的增多并非机体需要,红细胞和血红蛋白增多亦无代偿意义,见于某些肿瘤或肾脏疾病,如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。
  5.血红蛋白减少:
  一般成年男性血红蛋白<120g/L,成年女性血红蛋白<110g/L为贫血。根据血红蛋白减低的程度贫血可分为四级。轻度:血红蛋白<90g/L、中度:血红蛋白90~60g/L、重度:血红蛋白60~30g/L、极度:血红蛋白<30g/L。
  (1).生理性减少:3个月的婴儿至15岁以前的儿童,因生长发育迅速而致造血原料相对不足,红细胞和血红蛋白可较正常人低10%~20%。妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释,老年人由于骨髓造血功能逐渐减低,均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。
  (2).病理性减少:
  a.红细胞生成减少所致的贫血:
  1)骨髓造血功能衰竭:再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血。
  2)因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血:如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。
  b.因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术及一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。
  c.失血:急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致的贫血。

  二.谷丙转氨酶:谷丙转胺酶(英文:Alanine transaminase,缩写ALT又叫做GPT)是一个转氨酶(EC 2.6.1.2)。存在于血浆及多种身体组织中,并且常常与肝脏关联。谷丙转氨酶的正常参考值为0~40U/L。
  1.谷丙转氨酶-的作用: 谷丙转氨酶谷丙转氨酶能够催化将氨基从丙氨酸转移到α-酮戊二酸上的转氨基反应,这个可逆转氨基反应的产物为丙酮酸和谷氨酸。
  丙氨酸 + α-酮戊二酸 ⇌ 丙酮酸 + 谷氨酸.
  2.谷丙转氨酶的含量偏高.往往意味着酒精肝或病毒性肝炎,充血性心力衰竭、肝损伤、胆管损伤,传染性单核细胞增多症或肌病等疾病的存在。因此,谷丙转氨酶常常被用来确认肝脏的问题。但是,谷丙转氨酶含量升高并不一定意味着病变的发生。一天内谷丙转氨酶的含量也会有正常的起伏。谷丙转氨酶含量也会由于剧烈运动而升高。
  当血液中的谷丙转氨酶含量增高时,其潜在的原因可以通过测量其他酶而确定。例如,由于肝细胞损伤导致的谷丙转氨酶含量升高,可以通过测量碱性磷酸酶与胆管损伤区别。同样,肌病也可以通过测量肌氨酸致活酶确定。
  3.谷丙转氨酶偏低 伴VitB6缺乏的妊娠、肝病终极状态、肾透析、肾功能不全。
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