肾结石(Renalcalculus)多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见.平片显示肾区有单个或多个圆形,卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀.边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状.在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动,较大结石其形态与所在腔道形态一致,可表现为典型的鹿角形或珊瑚形.有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现.侧位观,肾结石大多与脊柱相重迭. 1.临床表现个别差异很大,决定于结石的病因,成份,大小,数目,位置,活动度,有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度.轻者可以完全没有症状,严重的可发生无尿,肾功能衰肾结石图片竭,中毒性休克以及死亡. 2.结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,病人辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,有时有大汗,恶心呕吐. 3.由于结石对粘膜损伤较重,故常有肉眼血尿.疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发.结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频,尿痛症状. 4.当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热,畏寒,寒颤等全身症状.双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时,可导致无尿 1.对症治疗:解痉,止痛,补液,抗炎,中药治疗. 2.排石治疗:结石直径<1.0厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用. 3.溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液ph值,控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石. 4.体外震波碎石术. 5.经皮肾镜取石,碎石术. 6.手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等. 。
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