如果两次检查空腹血糖均高于7，或者餐后血糖高于11.1，糖尿病诊断基本明确。
一般来说空腹血糖不高于14，或糖化血红蛋白（反应3个月内血糖水平，正常人小于6），不用胰岛素治疗。
目前口服降糖药物有以下几类。
一、磺脲类药物
此类药物主要是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，还可以增加外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性。目前，临床常用的磺脲类药物有第一代的D860;第二代的优降糖、达美康、美吡哒、克糖利和糖适平等;第三代的格列美脲。
二、双胍类药物
此类药物可改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性，减少肠道对葡萄糖的吸收，抑制肝脏糖原异生(编者注:由非糖物质转变为葡萄糖和糖原的过程称为糖异生作用)，增加外周组织利用葡萄糖。常用双胍类降糖药包括:苯乙双胍(降糖灵);二甲双胍 (不同厂家生成的二甲双胍有不同的名称，如降糖片、美迪康、迪化糖锭、格华止等)。
6.具有降低胆固醇、甘油三酯的作用。
7.二甲双胍可以和磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮衍生物类、促胰岛素分泌剂及胰岛素联用。
三、α-葡萄糖苷酶抑制剂
此类药物可竞争性和可逆性地抑制肠系膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物在消化道的吸收速度，降低餐后血糖升高幅度。
目前，临床应用较多的该类药物有拜唐苹、倍欣。
四、噻唑烷二酮衍生物类
噻唑烷二酮类药物是一种新型的改善胰岛素抵抗类药物，可以增加肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高胰岛素活性，达到降低血糖的作用。还可以降低甘油三酯和LDL（低密度脂蛋白）水平，增加HDL（高密度脂蛋白）水平，改善血脂异常。还有抗氧化、降低舒张压和减少微量白蛋白尿的作用。现在临床常用的制剂有:罗格列酮（国内常用的商品名为文迪雅）、吡格列酮（国内常用的商品名为艾丁）等。
五、促胰岛素分泌剂
促胰岛素分泌剂又称餐时胰岛素分泌剂，是一种模拟生理性胰岛素分泌的新型降糖药。瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈即属于该类药物。
几种降糖药物的联合应用举例
1.磺脲类与双胍类联合使用 一般的原则是:肥胖者首选双胍类药物，非肥胖者可选用磺脲类药物。当使用磺脲类药物失效时，加用双胍类药物可使1/2～1/3的病友在数年内的血糖控制尚满意，还可以减轻磺脲类引起的体重增加。但是应注意，磺脲类药物可导致肥胖病友体内胰岛素水平更高。
2.磺脲类与α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用 当使用磺脲类药物时血糖控制不满意或仅餐后血糖高时，加用α-葡萄糖苷酶抑制剂(餐时服用)，可使餐后血糖下降，两者联用可改善胰岛B细胞的功能。未发现α-葡萄糖苷酶抑制剂对磺脲类药物的药代动力学产生影响。
3.双胍类与α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用 这一方案比较适合肥胖的糖尿病病友，除了减轻体重以外，可以改善胰岛素抵抗，但应注意，这可能会使胃肠道副作用出现的几率加大。
4.磺脲类与噻唑烷二酮衍生物类联合使用 可明显改善磺脲类药物失效病友的血糖控制，还可明显降低病友血浆胰岛素水平。对有高胰岛素血症的病友，使其胰岛素水平下降尤为明显。但在联合使用时，要注意可能会出现低血糖，应减少磺脲类药物的剂量。
5.双胍类与噻唑烷二酮类联合使用 研究证实，在使用二甲双胍的基础上加用罗格列酮，其胰岛素敏感性亦有提高，可使糖化血红蛋白进一步降低。
6.促胰岛素分泌剂与双胍类药物的联合使用 促胰岛素分泌剂对就餐时间的血糖波动有更明显的降低作用，而双胍类药物则对空腹血糖水平作用更大。研究表明:两者合用可明显降低血糖而对体重无影响，发生低血糖事件比磺脲类与双胍类药物合用少。
7.噻唑烷二酮类药物可以和α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用，但所需费用相对较高。
关于昆虫胰岛素我院没有应用经验。
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