最近收到很多糖友的反馈，前段时间血糖还比较稳，天变冷后总是居高不下，很是苦恼。原因是一方面，冬天天气寒凉，持续刺激交感神经，促进肾上腺素分泌，肝糖原输出增多，因此，容易引起血糖升高。另一方面，冬天的食欲比较旺盛，活动又少，摄入的热量增加，肌肉对血液葡萄糖的摄取减少，因而血糖也容易升高。还有的糖友由于冬天免疫力下降，感染、感冒，影响身体正常机能代谢和内分泌，这些都会促使血糖升高、波动加大。
总结6条注意事项，保证血糖乖乖听话，远离并发症。
保暖防寒防感冒
根据天气变化，及时增减衣服；室温不能过低，保持 18度以上；居室经常通风，平时晒晒太阳。别小看这些老生常谈的小细节，对糖友避免血糖蹿高、波动，十分重要。
没有了寒冷刺激，就会避免人体出于自我保护的需要，过多分泌肾上腺激素等升糖激素，升高基础血糖。没有了寒冷刺激，就会避免人体为了御寒，食欲旺盛，食量增加，推高餐后血糖。保暖防寒增强免疫力，还可以减少感冒、感染的几率，从而减少糖友应激性血糖升高的风险。
控制饮食喝点汤
冬天气温下降,食欲更旺,糖友稍不注意就会进餐过量，导致血糖升高。
因此糖友更应注意科学饮食，保持营养均衡，不过量进食。控制冬天总热量不增加，控制主食。粗细搭配，每顿1-2两（熟重）。适当吃些鱼肉、瘦猪肉、牛肉、鸡蛋、纯牛奶，增加优质蛋白的摄入。多吃些新鲜蔬菜，补充膳食纤维和各种营养元素。
建议吃饭时先喝点汤。蔬菜汤、紫菜汤、蛋花汤、豆腐汤，只要不是油脂过多、勾芡过多、味道过咸的汤都可以。
适当运动
冬季运动锻炼，不仅可以帮助糖友控糖，而且能增强机体免疫力和耐寒能力。
室外运动锻炼，要注意运动保护。锻炼时注意头部保暖，适当地加减衣服，穿得太多有时反而容易出汗感冒。清晨气温低，锻炼时间最好放在下午或者傍晚。
如果天气原因等不适合室外运动，可以改为室内锻炼。
适合的室内锻炼
高抬腿：坐在椅子上面，抬起左腿，与腰成直角后慢慢放下，再换成右腿抬起、放下。最后再双腿同时抬起、放下。持续10-15分钟。
踮脚尖：将手扶在椅背上，踮脚尖，即左右交替提足跟，持续10～15分钟。
哑铃：选择2-3公斤左右的哑铃，双臂上下交叉，也可以做双手举过头顶这样的运动，动作不可过大。
运动锻炼的具体时间，一般在饭后半小时到1小时左右开始为宜，持续30分钟左右。此时锻炼，随着运动消耗能量，糖的分解代谢增强，便可使餐后增高的血糖降下来，防止血糖波动。
洗澡泡脚烫不得
糖友洗澡洗澡之前可用温度计测量水温，水温不宜超过40℃，避免烫伤。有皮肤破损的糖尿病患者洗澡容易加重皮肤感染，应该等伤口愈合后再洗澡。
泡脚时水温也不宜太高，时间不宜太长。可先让感觉正常的人试一下水温，一般水温35-40℃左右，泡洗脚15分钟左右即可。足部有炎症、皮肤病，外伤或皮肤烫伤者不宜泡脚。
有合并症者注意预防糖尿病足合并血管病变的糖友:
周围血管病变可引起严重的下肢血管狭窄，使足部的供血、供氧相对减少。此病患者的足部一旦出现创伤，伤口就会因营养和氧气供给不足而迁延难愈，从而引起糖尿病足。因此应避免受伤。
合并肾病和眼病的糖友：
合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的糖友，视网膜病变会使患者视力严重不降。此类患者在走路时，双脚容易受伤，故易患糖尿病足。糖尿病肾病会严重影响肾功能，使体内大量的有毒物质无法及时排出。这些有毒物质会损害人的血管，尤其是下肢血管从而易诱发糖尿病足。
足部有伤口的糖友：
足部有溃疡、老茧、鸡眼或足部畸形的糖友。即使伤口和溃疡已经完全愈合，其患糖尿病足的几率仍高达80%以上。糖尿病足患者除了支付高额医疗费还可能致残致死。当足部知觉逐渐麻木、丧失、针刺感、灼热感、双脚冰凉或无故疼痛，应尽快到内分泌科就诊。
不易泡温泉
因为泡温泉时，皮肤表面的角质层吸收水分后容易脱落，使角质层变薄。
在热水中洗去皮脂后，还会增加体内水分的流失，使血糖升高。长时间泡在温度较高和酸性较高的温泉水中，皮肤还会变得干燥、发痒，出现“温泉皮肤炎”症状，而糖友的皮肤比一般人更脆弱，更容易患这种皮肤病。
按时吃药稳血压
除高血糖外，高血压、高血脂也是糖尿病并发症的主要诱发、加重因素。冬季寒冷，会促使体内儿茶酚胺的分泌增加，血管收缩，导致血压升高，波动加大，引起冠动脉痉挛，从而诱发脑溢血、心肌梗塞等危险。
合并高血压的糖友要按时吃药，并经常检测血压。发现血压升高，应及时与主治医生联系，考虑适当调整药物，避免血压反弹。
除此之外，冬季气候干燥，糖友容易上火，情绪激动。适当多喝点水，保持平和的心态，也是避免血糖、血压升高的重要因素。
控糖无小事，不管季节如何变化，糖友们都应该谨记三点：降低高血糖、防止低血糖、减少血糖波动！
大家都知道钟南山院士吧，现年八十多岁的钟院士，在镜头前健步如飞，精神饱满，很难想到这位老人也是一名高血压患者……
钟院士在接受采访时袒露，自己患上高血压已有20多年，这么多年控制得很好，也没有任何并发症，主要有以下三点经验：
1.按时按量吃药：钟院士控制高血压的秘诀，最重要的是遵循服用降压药的原则，按时按量，只有长期服用，将血压控制好，才可以有效预防其他并发症（急性脑梗、急性脑出血等）发生。
2.饮食生活有诀窍：钟院士坚持清淡饮食，少吃油盐。饮食上植物性食物占八成，动物性食物占两成。多吃蔬菜、水果，适量摄入粗粮，避免营养不良。平时尽量不抽烟、不喝酒、不熬夜。
3.坚持运动：钟南山院士喜爱运动，11959年打破全运会男子400米栏纪录。如今钟院士也喜好运动，每周最少锻炼三次，每次一个小时以上。运动可以让人体骨骼、肌肉甚至内脏保持活力，同时控制体重，有助于控制血压。
高血压是一种慢性病，高血压患者想要控制血压，就要做好打持久战的打算，高血压患者除了上述这三个方面，还要及时监测血压，及时调理，以免出现脑出血、脑梗、心梗等副作用。
钟南山院士的高血压控制的好，与家人的支持和照顾分不开。高血压患者在生活中有许多注意事项，需要家属们与高血压患者共同努力，一起控制好血压。接下来就来讲一讲，高血压患者家属们平时都该怎么做？
患者家属要注意
01
监督患者吃淡不吃咸
家属应陪伴患者一同在饮食上坚持低钠饮食，适量吃咸食。咸菜、香肠、腊肉等高盐食物，就和它们说再见吧。
高血压患者除了少吃盐，还要注意一种糖——游离糖（包括食品中添加的白砂糖、果葡糖浆、蜂蜜、果汁中的添加糖），这种糖常作为食品添加剂，这种糖中的果糖成分，也可能造成血压升高。
它可以提高血液中糖的含量，可造成血管内皮细胞及功能受损，过多的胰岛素也会刺激血管收缩，上高血压；糖进入人体后引起肥胖、糖尿病、高血脂等病，诱发或加重高血压。
《中国居民膳食指南》建议，每天摄入游离糖最好控制在25克，也就是不锈钢勺5勺的容量，摄入盐不超过6克，差不多一个啤酒瓶盖盖满。
注：这里指的是摄入量，并非做食物放入的量。
02
提醒患者按时服药
很多高血压患者总认为自己血压降下来了，就可以停药了，这是非常危险的！因为随便停药，会有血压突然升高的风险，这很可能增加主动脉、夹层及脑出血的几率。
高血压患者一旦用药，需谨遵医嘱按时服药，千万不能随便停药。家属更应监督患者，按时按量用药。
如有“消极”吃药者，家法伺候
03
协助患者定时测血压
高血压患者需要去医院定期测量血压，以免血压出现异常升高或降低的风险。如果家里有条件的可以自备血压测量仪。
不妨准备电子血压计，更便于测量。一般要求安静休息5分钟，然后将上臂裸露出来，袖带绑的程度要求松紧合适。然后测一次后间隔一分钟，再测一次。如此测量三次，来确保血压数值准确。
一般血压波动较大，建议6点~9点之间测一次，18点~21点再次一次，连续7天。如果血压控制较好，在130/80mmHg，每天早上6点~9点测一次就可以了。
这活还是两个人一起做比较好，俗话说得好，男女搭配，干活不累嘛~
04
监督高血压患者锻炼
坚持锻炼是高血压的基础治疗手段，有了家人的陪伴，患者也更容易坚持下去。而且除了监督，坚持体育锻炼对家属的身体也有好处。
倒不必来一场说走就走的旅行，每天家附近溜溜弯也好呀~
05
要对患者做心理疏导
高血压患者要保持平和的心态，避免激动的情绪。家属可以及时开导高血压患者，或者听听音乐、放空身心，减少高血压患者的焦躁情绪。
高血压患者脾气大，活像个小宝宝，家属们对他们还是要好言好语的交流。
06
要帮助患者保持健康生活习惯
高血压患者要保持健康生活习惯，吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯，一定要改正，需要家属们督促，并改变患者生活习惯、饮食习惯，保持健康生活习惯，才能稳定好血压。
只有药物治疗和生活习惯双管齐下，才能更好地控制血压，防止并发症的发生。
【参考文献】
[1]成都东部新区石盘社区卫生服务中心 钟毅. 老年高血压的临床特点[N]. 医师报,2021-09-16(C04).
[2]融媒体记者 贾薇薇. WHO成人高血压药物治疗指南发布[N]. 医师报,2021-09-02(B01).
[3]任玉平. 高血压患者该如何健康饮食[N]. 大众健康报,2021-09-01(020).
[4]都江堰市中医医院 杨怀玲. 高血压患者的日常护理[N]. 大众健康报,2021-09-02(019).
高血压喜欢这类人，2种野草1杯茶饮，稳定血压，身体健康！