住院花一万农村合作医疗能报销多少

Question

如题所述

Answer 1

农村合作医疗10000报销:
      1、一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%;
      2、二级定点医疗机构5000元至10000元的部分按55%的比例报销，10000元以上的部分按60%的比例报销;
      3、三级定点医疗机构5000元至10000元的部分按40%的比例报销，10000元以上的部分按照45%的比例报销。
      农村合作医疗报销比例
      一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例
      1、300元以下的，报销30%;
      2、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%;
      3、2000元(不含)以上的，报销50%。
      二、县级定点医疗机构医疗费报销比例
      1、500元以下的，报销25%;
      2、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%;
      3、10000元(不含)以上的，报销50%。
      三、二级医院医疗费报销比例
      1、500元以下的，报销25%;
      2、500元(不含)以上10000元以下的，报销55%;
      3、10000元(不含)以上的，报销50%。
      四、三级医院医疗费报销比例
      1、1000元以下的，报销20%;
      2、1000元(不含)以上10000元以下的，报销45%;
      3、10000元以上(不含)的，报销40%。
      农村合作医疗报销标准
      一、门诊报销标准
      1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
      2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;
      3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;
      5、中药发票附上处方每贴限额1元;
      6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
      二、住院报销标准
      1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销);
      2、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
      三、大病报销标准
      1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%;
      2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
法律依据:
      根据《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。