交通事故结案之后能否用医保

Question

如题所述

Answer 1

交通事故结案之后不能用医保。
我国设立有基本医疗保险制度，当指定的受益人发生身体疾病伤害时，若符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用的，医保基金将按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据《社会保险法》第30条规定，下列几种情况医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
1.应当从工伤保险基金中支付的；
2.应当由第三人负担的；
3.应当由公共卫生负担的；
4.在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
道路交通事故侵权伤害后，依法受害人可向肇事司机、肇事车辆的保险公司以及其他的法定赔偿义务人追偿，这些都属于应当由第三人负担的费用，故是不纳入基本医疗保险基金支付范围的。也即：
所以说，若交通事故获得医药费赔偿后，是不能再次要求医保就医的。
【法律依据】
《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。