内痔发炎水肿或嵌顿：因为大便干结或其他原因，导致内痔表面粘膜糜烂、水肿、出血，及粘膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，由于肛门括约肌痉挛，导致静脉回流障碍，进一步加重水肿，使痔核嵌顿在外，从而导致肛门坠胀疼痛的症状。
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肛窦炎是引起肛门胀痛坠感的最常见原因，肛窦炎的患者主要表现为肛门处不适感和隐痛，排便时加重；粪便中常带有粘液和血；肛乳头肥大时可脱出肛门外。另外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿。
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慢性盆腔炎是引起盆腔疼痛最常见的原因，亦可表现为会阴、肛门的坠胀疼痛。其引起的盆腔疼痛的特点主要为持续性钝痛及隐痛，可表现为下腹隐痛、肛门坠胀或腰骶部坠痛、胀痛，劳累或月经期疼痛加重。
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盆腔瘀血症是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的一种独特疾病，其临床特点为慢性下腹坠胀疼痛、植物神经功能紊乱等症状。亦常表现为肛门坠痛，以排便及经前期明显，尤以Ⅲ度后倾子宫者多见。症状晨轻晚重，长久站立加重，侧卧减轻或消失。