第1个回答 2022-12-25
意外骨折新农合是报销的。
符合报销范围：
因为意外骨折是自己受伤，属于新农合的报销范围。只有自杀、与他人有纠纷或车祸、工伤等引起，一般新农合不报销。所以骨折后应该到医院，积极进行治疗，尽可能的恢复伤前的水平，达到最好的效果。不应考虑新农合是否报销的问题，国家政策是完全允许其报销、给予一定的医药费。
意外骨折报销材料：
1、 个人的身份证原件以及复印件。
2、 门诊报销需要携带的资料有合作医疗证或者病历，还需要提供门诊发票。
3、 住院报销需要携带的资料有合作医疗证或者病历，住院的发票，住院时产生的医疗费用明细清单，住院小结等数据，需要提供其他证明。
4、 如果是特殊门诊报销需要携带门诊发票，特殊门诊合作医疗证，病历单。
新型农村合作医疗可以直接在医院报账，意外摔伤住院办理手续时，直接出具新农合医疗证参与报账。另外也可以携带相关资料到镇上的合作医疗结算中心报销。
报销流程：
参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
医院保险：
因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。患者受伤住院后，主治医生和护士会询问受伤的原因，在住院期新农合工作人员有时也会进行相应的调查，主要是排除打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤、酗酒等有责任方不予报销的意外伤害，并填写意外伤害审批表，最后出院时报销。对报销数额较大的，县级以下医疗机构新农鹆合经办人员会把报销手续报送到县新农合办公室，由其进行实地调查，经核实符合报销条件后，才会批准予以报销。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。